انواع و علل خمیدگی تیغه بینی ، راه های حل مشکل ، انواع سپتوپلاستی ، قوانین آمادگی برای جراحی ، عوارض احتمالی و ویژگی های دوره بهبودی. اهمیت تنفس بدون مانع بینی نمی تواند بیش از حد مورد تاکید قرار گیرد. خمیدگی تیغه بینی نقش مهمی در این فرایند دارد. تنفس به همین دلیل همیشه مختل نمی شود ، اما این خمیدگی است که می تواند انواع التهاب و تشدید را تحریک کند. در هر صورت ، امروزه این مشکل فقط با روش مداخله جراحی قابل اصلاح است. سپتوپلاستی عملی است برای اصلاح و اصلاح شکاف بینی تغییر شکل یافته.
علل خمیدگی تیغه بینی
مشکل اصلی تغییر شکل تیغه بینی این است که در این حالت بینی به دو کانال با قطرهای مختلف تقسیم می شود. در یکی از آنها ، افزایش مقاومت هوا مشاهده می شود ، که در هنگام تنفس بینی ایرودینامیک را مختل می کند. این می تواند باعث ایجاد بسیاری از بیماری ها شود ، که اغلب هیچ ارتباطی با بینی ندارند.
علل خمیدگی می تواند مادرزادی یا اکتسابی باشد. با این حال ، همه آنها به سه گروه تقسیم می شوند:
- فیزیولوژیکی … این شامل همه تغییر شکل های ناشی از رشد و نمو ارگانیسم است. رشد ناهموار استخوان و بافت غضروف در نوجوانی اغلب باعث خمیدگی تیغه بینی می شود. در این مورد ، با تغییر به پهلو ، تشکیل خار و برجستگی مشخص می شود.
- پس از سانحه … این گروه شامل تمام تغییر شکل هایی است که تحت فشار مکانیکی ایجاد شده اند. اغلب ، این انحنا با شکستگی استخوان همراه است. در کودکان ، در برخی موارد ، جابجایی تیغه بینی می تواند به دلیل دررفتگی غضروف در هنگام زایمان ایجاد شود.
- جبرانی … تغییر شکل ساختارهای پارانازال می تواند منجر به افزایش پوسته ها (هیپرتروفی) شود. این مشکل به نوبه خود باعث خمیدگی تیغه بینی در تماس مداوم با کنکا می شود.
بسته به نوع و علت خمیدگی ، پزشک ترجیح داده شده و مطمئن ترین روش مداخله جراحی را برای اصلاح انتخاب می کند.
انواع ناهنجاری های تیغه بینی
به طور کلی ، عمل پزشکی چهار نوع تغییر شکل تیغه بینی را تشخیص می دهد:
- به شکل C … به یک معنی ساده ، این قوز است (مشخصات یونانی). شایع ترین علت آن استعداد ژنتیکی است. در بسیاری از ساکنان شرق و برخی از مردم اروپا مشاهده می شود.
- به شکل S … رایج ترین نوع افست. این بیماری عمدتا پس از آسیب ایجاد می شود ، اما در برخی موارد به دلیل وراثت نیز ایجاد می شود.
- پشتی قدامی S شکل … انحنای مادرزادی ، که اصلاح آن بسیار سخت تر از انواع دیگر است. برای اصلاح ، چندین عمل انجام می شود ، زیرا در این مورد نه تنها ایجاد عملکرد تنفسی ، بلکه عملکردهای بویایی و گفتاری نیز مهم است.
- تغییر شکل به سمت فک بالا یا پایین … صاف کردن چنین نقصی تنها با رویکرد یکپارچه انجام می شود. در برخی موارد ، اصلاح نیش ممکن است اضافی مورد نیاز باشد.
صرف نظر از نوع تغییر شکل ، تنها راه اصلاح و تراز کردن تیغه بینی جراحی است.
علائم سپتوپلاستی بینی
سپتوپلاستی نه تنها پیشگیری از مشکلات سلامتی است ، بلکه راهی برای زیبا و متقارن جلوه دادن بینی است. با این حال ، جراحی تنها در صورت وجود علائم مناسب امکان پذیر است:
- مشکل در تنفس بینی … این می تواند به هر دو سوراخ بینی گسترش یابد یا فقط یکی را لمس کند. بستگی به نوع و درجه خمیدگی دارد.
- خروپف (سر و صدا هنگام دم یا بازدم از طریق بینی) … می تواند باعث ایجاد هیپوکسی (کمبود اکسیژن در خون) شود.
- التهاب مزمن در سینوئیت (سینوزیت ، سینوزیت پیشانی ، اتموئیدیت) … دائما گرفتگی بینی و آبریزش مکرر بینی است.
- رینیت آلرژیک … اغلب در نتیجه تغییر شکل جبرانی شکل می گیرد. معمولاً با هیپرتروفی قفسه بینی همراه است.
- مشکل زیبایی … در این مورد ، سپتوپلاستی با جراحی بینی ترکیب می شود. در عمل پزشکی ، این نوع مداخله جراحی را سپتورینوپلاستی می نامند.
نه به طور مستقیم ، بلکه به طور غیرمستقیم ، جراحی ممکن است برای میگرن ، مشکلات شنوایی ، به ویژه احتقان گوش ، از دست دادن بویایی ، اغلب جریان خون از بینی ، تورم و خشکی غشای مخاطی داخل ضروری باشد. اما این مشکلات نه تنها از تغییر شکل تیغه بینی بوجود می آیند ، بنابراین برای تشخیص خمیدگی ، گذراندن آزمایشات و مشورت با متخصص گوش و حلق و بینی ضروری است.
موارد منع مصرف سپتوپلاستی بینی
در برخی موارد ، حتی با علائم جدی ، ممکن است عمل ممنوع باشد. دلیل این امر ممکن است مثلاً اقلیت باشد. تا سن 14-16 سالگی ، رشد و نمو استخوان و بافت غضروف ادامه دارد. مداخله جراحی در این مرحله می تواند باعث اختلال در رشد طبیعی و متقارن صورت شود. بنابراین ، سپتوپلاستی برای کودکان فقط در شدیدترین موارد انجام می شود ، به عنوان مثال ، با سینوزیت مزمن علاج ناپذیر. علاوه بر این ، موارد منع مصرف برای چنین عملی عبارتند از:
- بیماری سرطان ؛
- آسیب شناسی سیستم قلبی عروقی در جبران خسارت ؛
- دیابت؛
- التهاب حاد عفونی ؛
- اختلال روانی؛
- لخته شدن خون ضعیف.
قبل از تصمیم گیری در مورد امکان سنجی و ضرورت صاف کردن بینی با سپتوپلاستی ، باید توسط متخصص گوش و حلق و بینی مورد معاینه قرار گرفته و کلیه آزمایشات لازم را پشت سر بگذارید.
انواع سپتوپلاستی تیغه بینی
امروزه اصلاح تیغه بینی به دو صورت کلاسیک (سپتوپلاستی آندوسکوپی) و با استفاده از تجهیزات لیزر قابل انجام است. هر یک از این گزینه ها دارای مزایا و معایبی هستند. به ندرت ، اما هنوز از روشهای سونوگرافی یا رادیوسرجری استفاده می شود. با توجه به نوع عملیات ، عملیات را می توان با روش بسته و باز انجام داد. اولی به دلیل برش در ناحیه کلوملا آسیب زا تر است و بنابراین فقط در صورت تغییر شکل جدی استفاده می شود. در مورد دوم ، پزشکان برش های کوچکی ایجاد می کنند که از طریق آن دسترسی به غضروف و بافت استخوانی باز می شود.
ویژگی های سپتوپلاستی بینی آندوسکوپی
این نوع جراحی به دلیل برداشتن داخل بینی ملایم ترین است و بنابراین عملاً هیچ علامتی روی پوست وجود ندارد. مزایای این روش نه تنها در اثربخشی و نتیجه زیبایی آن نهفته است. دوره بعد از عمل در این مورد سریعتر و بسیار صاف تر است.
امروزه در پزشکی ، سپتوپلاستی آندوسکوپی با برداشتن بخشهای کوچک تیغه و تغییر موقعیت آن انجام می شود که این امر تقارن و عملکرد طبیعی را تضمین می کند. با تغییر شکل های آسیب زا ، ممکن است لازم باشد برخی از نواحی غضروف را خارج کنید.
روشهای سپتوپلاستی لیزری تیغه بینی
در جراحی بینی ، پرتو لیزر نه چندان دور استفاده می شد ، اما هر سال محبوبیت بیشتری پیدا می کند. در این مورد ، دو روش برای انجام سپتوپلاستی لیزری وجود دارد:
- Septochondrocorrection با پرتو لیزر … در این حالت ، فقط بافت غضروفی تیغه بینی اصلاح می شود. در حین عمل ، قسمت غضروفی مشکل ساز تا پلاستیکی شدن گرم می شود. پس از آن ، شکل دلخواه به او داده می شود. این روش محدود است ، زیرا تغییر شکل غضروف جدا شده یک اتفاق بسیار نادر است. Septochondrocorrection بدون خون و درد انجام می شود ، اما کمتر از صاف کردن لیزری کلاسیک استفاده می شود. دلیل این امر نه تنها در محدوده محدود نفوذ ، بلکه در این واقعیت است که این روش نسبتاً جدید است ، و بنابراین عواقب آن هنوز به طور کامل مطالعه نشده است.
- کلاسیک … این نوع جراحی عملاً با سپتوپلاستی آندوسکوپی سنتی قابل تشخیص نیست. فقط در اینجا از چاقوی جراحی استفاده نمی شود ، بلکه از پرتو لیزر استفاده می شود که مزایای قابل توجهی دارد. مزیت اصلی انعقاد فوری عروق خونی پس از برداشتن است که باعث کاهش از دست دادن خون و دوره توانبخشی می شود.
فناوری سپتوپلاستی کلاسیک بینی
مدت زمان سپتوپلاستی کلاسیک (آندوسکوپی) معمولا 40-60 دقیقه است. این عمل تحت بی حسی موضعی ، عمومی یا ترکیبی انجام می شود.
آمادگی برای جراحی سپتوپلاستی تیغه بینی
در دوره قبل از عمل ، لازم است نه تنها یک معاینه سطحی ، بلکه مطالعات جدی تری نیز انجام شود که توسط متخصص گوش و حلق و بینی تجویز می شود. روشهای اصلی برای تجزیه و تحلیل تغییر شکل تیغه بینی و توسعه یک روش اصلاح عبارتند از: رینوسکوپی قدامی و خلفی ، معاینه آندوسکوپی و رینومانومتری.
توموگرافی کامپیوتری و تشخیص آزمایشگاهی به پزشک اجازه می دهد تا تصویر کاملی از این مشکل را بدست آورد و بهترین روش را برای حل آن انتخاب کند.
هنگام آماده شدن برای عملیات ، مهم است که قوانین زیر را رعایت کنید:
- به مدت 15 روز قبل از سپتوپلاستی ، باید سیگار را ترک کنید یا دوز معمول نیکوتین را به حداقل برسانید.
- برای زنان ، جراحی تنها زمانی انجام می شود که حداقل دو هفته از روزهای حساس گذشته باشد.
- قبل از عمل از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی و رقیق کننده خون استفاده نکنید.
- 12 ساعت قبل از عمل هیچ غذایی نباید مصرف شود.
رعایت این قوانین باعث تسهیل و کاهش دوره بعد از عمل و همچنین کاهش احتمال عوارض می شود.
طرح سپتوپلاستی کلاسیک بینی
مداخله جراحی با روش آندوسکوپی شامل معرفی یک آندوسکوپ با قطر 0.3-0.4 سانتی متر در حفره بینی است ، در نتیجه یک تصویر روی مانیتور نمایش داده می شود و پزشک می تواند پیشرفت کار را مشاهده کند.
همزمان با سپتوپلاستی ، سایر عملیات را می توان انجام داد:
- وازوتومی … برای بیماران مبتلا به رینیت مزمن وازوموتور ضروری است. شامل برداشتن مخاط ضخیم شده است.
- همزمانی … این شامل پیرایش کنکای هایپرتروفی بینی است.
- سینوزوتومی … دستکاری در سینوس آسیب دیده انجام می شود.
- پولیپکتومی … با این مداخله ، رشد مخاط بینی برداشته می شود.
- جراحی زیبایی بینی … اصلاح زیبایی عدم تقارن بینی.
در همه موارد امکان انجام چندین دستکاری همزمان وجود ندارد. این بستگی به ویژگی های فردی بیمار و دشواری صاف شدن سپتوم دارد.
در مورد سپتوپلاستی لیزری ، این روش در چندین مرحله انجام می شود: بیهوشی ، خود اصلاح ، بخیه ، قرار دادن تامپون ، گچ کاری.
عوارض و پیامدهای احتمالی سپتوپلاستی بینی
با رویکرد پزشکی حرفه ای و آمادگی مناسب ، خطرات ناشی از این عمل به صفر می رسد. معمولاً تنفس بینی تا چند روز پس از عمل کار نمی کند. این پدیده ای موقتی است که امروزه نمی توان از آن جلوگیری کرد.
در این مورد ، به ندرت ، اما عواقب زیر ممکن است: خونریزی و لخته شدن خون ، تغییر شکل بینی ، سوراخ شدن یا آبسه تیغه بینی ، ترشح ، هماتوم ، اوتیت میانی.
بهبودی بعد از سپتوپلاستی تیغه بینی
برای کاهش و به حداقل رساندن ناراحتی در دوران توانبخشی ، موارد زیر را به خاطر بسپارید:
- مایعات فراوان بنوشید (آب میوه ، آب معدنی). این به رفع خشکی دهان کمک می کند.
- استراحت در رختخواب به هیچ وجه ضروری نیست ، اما شما باید کمتر راه بروید ، مخصوصاً در خیابان.
- در روزهای اول از خوردن غذاها و نوشیدنی های گرم خودداری کنید.
- در چند روز اول دما را صبح و عصر اندازه گیری کنید. برای افزایش طولانی مدت ، با پزشک مشورت کنید.
- دیگر سر خود را کج نکنید. سعی کنید به پشت بخوابید.
- مقدار زیادی نمک در سوراخ های بینی خود قرار دهید. پوسته ها را نرم کرده و به تخلیه مخاط کمک می کند.
- ظرفيت كامل كار در عرض 10-14 روز بازگردانده مي شود.
- پس از عمل ، توصیه می شود حداقل 1 ماه از فعالیت بدنی جدی خودداری کنید.
- بازدید از حمام ، استخر ، ساحل ، سولاریوم توصیه نمی شود.
- از قطره های تنگ کننده عروق استفاده نکنید.
- در برخی موارد ، پزشکان از بخیه های پلی آمید یا کاتگات برای بخیه زدن استفاده می کنند. اگر تکه های نخ در حین شستشو افتاد ، نگران نباشید ، این طبیعی است.
نحوه انجام سپتوپلاستی بینی - ویدیو را تماشا کنید:
انجام موفقیت آمیز عمل و نتیجه نه تنها به حرفه ای بودن پزشکان بلکه به شما نیز بستگی دارد. مهم است که به درستی برای سپتوپلاستی آماده شوید و تمام توصیه ها را در دوره بعد از عمل رعایت کنید. مراجعه به موقع به پزشک برای حل مشکل انحنای تیغه بینی به شما امکان می دهد از بسیاری از مشکلات سلامتی که به دلیل اختلال در تنفس بینی ایجاد می شود ، جلوگیری کنید.
