علل و علائم اصلی اختلال افسردگی مکرر انواع داروها و توصیه ها برای افراد بیمار. روشهای جدید کمک روانشناختی اختلال افسردگی مکرر یک اختلال است که با دوره های مکرر خلق افسرده ، عقب ماندگی حرکتی و آنهدونی (ناتوانی در تجربه احساسات مثبت) با شدت متوسط یا شدید ، بدون علائم افزایش خلق و فعالیت مشخص می شود. اساساً این حالت از دوازده تا شش ماه طول می کشد و با دوره های بهبودی تا هشت هفته همراه است. آسیب شناسی عمدتا بر زنان در سن بالزاک تأثیر می گذارد. فصلی تشدید و دفعات فردی در طول دوره نیز ذکر شده است.
دلایل ایجاد اختلال افسردگی مکرر
به عنوان یک قاعده ، تعیین یک عامل علت واحد در این مورد غیرممکن است. اغلب ، چندین دلیل به طور همزمان وجود دارد. در طول یک دوره زمانی ، آنها تأثیر منفی بر وضعیت انسان دارند. پس از مدتی ، نیروهای ذخیره بدن از کنار آمدن با آنها دست بر می دارند. سپس آخرین عامل تحریک کننده ظاهر می شود ، در نتیجه اولین علائم ظاهر می شود.
از جمله دلایل اصلی ایجاد افسردگی مکرر می توان به موارد زیر اشاره کرد:
- درون زا … این عمدتا وجود استعداد ارثی است. در بیشتر موارد ، هنگام گرفتن شرح حال ، می توانید از یک بستگان با تشخیص ذهنی مطلع شوید. این می تواند یا همان بیماری یا انواع دیگر آسیب شناسی باشد. این گروه همچنین شامل جهش های ژنتیکی است که در طول لقاح رخ می دهد. سپس آنها درباره گرایش ذاتی یک فرد صحبت می کنند. اغلب اینها تنظیمات خود به خودی در داخل کروموزوم ها هستند که می توانند بر سلامتی در آینده تأثیر بگذارند.
- روانگردان … بسیاری از افراد حضور یک شخصیت آرام را مشخص می کنند. احساسات بیش از حد در زندگی روزمره فرد را در معرض احساسات دائمی استرس قرار می دهد. اخبار بد ، شکست در زندگی شخصی و محل کار ، نزاع با عزیزان و عوامل دیگر نیز منجر به این شرایط می شود. اگر تأثیر آنها بیش از حد مکرر شود یا شخص نسبت به آنها بسیار حساس باشد ، اغلب نمی توان از واکنش آسیب شناختی بدن به شکل افسردگی اجتناب کرد.
- سوماتیک … بسیاری از بیماری های اندام های داخلی می توانند در حالت روانی - احساسی فرد منعکس شوند. اولا ، این ضایعات عفونی هستند که در آنها ساختارهای مغز درگیر این فرایند هستند. ثانیاً ، جراحت است. وجود ضربه مغزی با هر شدت ممکن است منجر به عواقب جدی شود. اغلب اوقات ، اگر چنین افرادی علائم نداشته باشند ، در م institutionsسسات پزشکی مشاهده نمی شوند و از خطر موجود هشدار داده نمی شوند. همچنین شایان ذکر است اثرات مضر مواد سمی و مخدر را ذکر کنیم.
شروع اولین قسمتهای افسردگی مکرر ، به عنوان یک قاعده ، با تأثیر یک عامل روان زا همراه است. اما حملات مکرر به دلیل عمل آسیب شناسی داخلی محقق می شود.
علائم اختلال افسردگی مکرر در انسان
چند ویژگی خاص برای اختلال افسردگی مکرر وجود دارد. اینها عمدتا علائم رایجی هستند که در بسیاری از بیماریهای روانی دیگر یافت می شوند. تشخیص افتراقی نقش بسزایی دارد.با حذف علائم غیرمعمول ، می توانید آسیب شناسی را با دقت بیشتری تعیین کنید. همه علائم اختلال افسردگی مکرر به دو گروه تقسیم می شود.
علائم اصلی اختلال افسردگی مکرر
با این بیماری ، توجه به موقع به علائم هشدار دهنده بدن بسیار مهم است. برای اینکه شرایط پاتولوژیک را به طور طبیعی نپذیرید ، باید با چندین نشانه اصلی این بیماری آشنا شوید.
علائم زیر مشخص می شود:
- افسردگی … وجود آن در انسان اولین نکته اجباری در تشخیص است. با افسردگی خلق مشخص می شود. بیمار از چیزهایی که قبلاً برایش آورده بود لذت نمی برد. هر روز لبخند زدن برای او دشوارتر می شود و نگرانی های بیشتری در مورد احساس نارضایتی درونی او ایجاد می شود. با گذشت زمان ، مشکلات در محل کار و در جامعه شروع می شود. شرکتهای پر سر و صدا باعث آزار و عصبانیت می شوند ، اما هیچ اقدامی را القا نمی کنند.
- کاهش علاقه … نشانه ای که در تمام قدرت عمل خود را نشان می دهد. کنجکاوی فرد از بین می رود. او مطلقا نمی خواهد بداند در اطرافش چه می گذرد. هیچ انگیزه ای برای اقدام وجود ندارد ، حتی اگر سرگرمی مورد علاقه او باشد. چنین افرادی تمایلی به گردهمایی با دوستان ندارند و رفتن به محل کار مشکلات زیادی برای آنها ایجاد می کند. خواندن روزنامه ها و مجلات ، تماشای برنامه های تلویزیونی نمی تواند مانند گذشته رضایت بخش و علاقه مند باشد. در پایان ، بیمار خاطرنشان می کند که هیچ چیز نمی تواند او را شاد کند.
- خستگی سریع … این علامت نیاز به توجه ویژه دارد ، زیرا می تواند بسیاری از حالت های اضطرابی بدن را نشان دهد ، اگرچه خود را به شکل معمولی نشان می دهد. صبح فرد با یک قیام دشوار آغاز می شود ، حتی اگر این رویا به مدت طولانی طول بکشد. در طول روز ، کمبود انرژی و رخوت وجود دارد ، که اغلب توسط دیگران به عنوان تنبلی درک می شود. تا عصر ، منابع انرژی فرد حتی بیشتر از بین می رود ، خواب آلودگی و خستگی ظاهر می شود. علائم درد مفاصل و ماهیچه ها نیز می توانند به هم متصل شوند.
علائم اضافی اختلال افسردگی مکرر
گاهی اوقات علائم اصلی بیماری آنقدر آشکار نمی شود که از وجود آن اطمینان حاصل شود. همچنین اغلب اتفاق می افتد که آنها خود را در پشت نوعی آسیب شناسی داخلی پنهان می کنند. گاهی اوقات آنها به عنوان نشانه های اختلال دوقطبی عمل می کنند ، اما در این مورد با افزایش احساسات متناوب می شوند.
بنابراین ، چندین معیار دیگر وجود دارد که با وجود آنها می توان از تشخیص صحیح اطمینان داشت. از جمله آنها:
- عزت نفس پایین … در حضور چنین علامتی ، فرد توانایی انتقاد کافی از شخصیت خود را از دست می دهد. نظرات بیش از حد در مورد ظاهر آنها ظاهر می شود. زنان با عقده های حقارت ، کمرویی مشخص می شوند. آنها ترجیح می دهند همیشه در سایه بمانند و حضور خود را نشان ندهند. از سوی دیگر مردان بیشتر از ناامنی رنج می برند. از این رو ، مشکلات در محل کار ظاهر می شوند ، رشد شغلی غیرممکن می شود ، مشکلات در خانواده بوجود می آید.
- افزایش احساس گناه … با ترس بیش از حد از توهین به کسی مشخص می شود. در این حالت ، فرد همیشه شرایط را دنبال می کند و هرگز با نظر دیگران بحث نمی کند. اگر او هنوز تصمیم به انجام کاری دارد ، پس به دلیل نگرانی در مورد این مدت طولانی رنج می برد. او دائماً فکر می کند که مرتکب اشتباهی شده است و با این کار شخص دیگری را آزرده خاطر کرده است. چنین پیشنهادی با عذرخواهی مداوم از شخصی همراه است ، حتی اگر نامناسب باشد.
- گرایش به خودکشی … چنین افکاری فوراً به سراغ فرد نمی آید. این وضعیت به وجود علائم دیگر بیماری دامن می زند. هرچه شدت آنها بیشتر باشد ، بیمار سریعتر به فکر آسیب رساندن به خود می افتد. به ندرت ، این تمایلات خود به خودی هستند. بیشتر اوقات ، این یک فرایند خوب و برنامه ریزی شده است.در زمان اقدام به خودکشی ، بیمار از قبل به درماندگی و بی فایده بودن خود در این دنیا اطمینان کامل دارد. حتی افراد واجد شرایط همیشه نمی توانند او را از چنین اقداماتی منصرف کنند.
- کاهش توجه … مردم اغلب به این تجلی اشاره می کنند. به خصوص اگر تا همین اواخر آنها متوجه چنین تخلفاتی نشده باشند. ابتدا ، در مهارتهای حرفه ای و تنها در انجام کار معمول مشکلاتی وجود دارد. یک فرد نمی تواند روی انجام یک کار تمرکز کند. زمان زیادی طول می کشد تا همه افکار را در یک جمع بندی واحد جمع آوری کنم. این وضعیت مشکلات زیادی را به همراه دارد و کیفیت زندگی بیمار را به میزان قابل توجهی بدتر می کند.
- مشکلات خواب … نقض رژیم روز و شب با افسردگی مکرر تقریباً همیشه رخ می دهد. علاوه بر این ، آنها دائمی می شوند ، اما با تغییر در شیوع مراحل خواب و بیداری. در مراحل اولیه ، تظاهرات بی خوابی ممکن است. به دلیل پشیمانی و تعداد زیادی افکار ، شخص به سادگی نمی تواند بخوابد ، و اگر موفق شود ، تأثیر چنین خوابی بسیار کم است. متعاقباً ، نیروهای ذخیره بدن تخلیه می شوند و خواب آلودگی مداوم به عنوان یک واکنش محافظتی ایجاد می شود.
- از دست دادن اشتها … چنین آسیب شناسی نه تنها به بیماری خاص بستگی دارد ، بلکه به ویژگی های فردی یک فرد نیز بستگی دارد. در بیشتر موارد ، هنوز سوء تغذیه است. به دلیل عدم علاقه به محیط ، بیمار اشتهای همیشگی خود را از دست می دهد. این می تواند امتناع جزئی و کامل از خوردن باشد. اما در برخی موارد ، چنین اختلالات افسردگی با پرخوری همراه است. با تلاش برای جبران خستگی اخلاقی ، بیماران می توانند مقدار نسبتاً زیادی اضافه وزن داشته باشند.
طبقه بندی افسردگی های مکرر
بر اساس انواع تظاهرات بالینی ، می توان انواع مختلف این بیماری را قضاوت کرد. این تقسیم بندی بر اساس وجود تعداد معینی از معیارهای تشخیصی اصلی و اضافی انجام شد. همچنین ، در همان زمان ، تأثیر یک حالت افسردگی بر اندام ها و سیستم های داخلی فرد در نظر گرفته می شود.
در نتیجه ، درجه های زیر شدت بیماری مشخص می شود:
- آسان … این مرحله زمانی تشخیص داده می شود که بیمار دو علامت اصلی را همراه با چند علامت دیگر داشته باشد. در این مورد ، همچنین لازم است که دخالت اندام های داخلی را در این روند در نظر بگیریم. در این مورد ، حداقل است یا اصلاً وجود ندارد. وضعیت عمومی فرد رضایت بخش است ، سازگاری با زندگی روزمره حفظ می شود.
- در حد متوسط … ضایعه شدیدتر ، که با شاخص های مشابه درجه قبلی مشخص می شود ، اما با شناسایی چهار علائم همزمان. همچنین ، در این حالت ، وجود آسیب شناسی جسمانی در تظاهرات نسبتاً شدید آن اجباری است.
- سنگین … این تشخیص در صورتی انجام می شود که بیمار تمام علائم ذکر شده را داشته باشد. آنها همچنین با اختلالات اندام ها و سیستم های مختلف ، اما در شرایط تهدید کننده زندگی همراه هستند. اکثر بیماران تحت بستری اجباری و فوری هستند و نیاز به مراقبت های پزشکی واجد شرایط دارند.
ویژگی های درمان اختلال افسردگی مکرر
در چند سال گذشته ، مشکل درمان اختلال افسردگی مکرر بیشتر تحقیق و درک شده است. طبق استانداردهای پذیرفته شده عمومی ، اول از همه ، یک معاینه تشخیصی کامل از بیمار انجام می شود. پس از آن ، وجود سایر اختلالات روانی با روش تشخیص افتراقی حذف می شود. تنها پس از تأیید تشخیص مورد انتظار ، می توانید انتخاب روش درمانی را شروع کنید.
توصیه بیمار
جامعه مدرن امید زیادی به توسعه خودیاری برای بیمار دارد ، زیرا راه بهبودی با او آغاز می شود.بسیار مهم است که هر فرد دارای مکانیسم حفظ خود باشد. با هدایت آن در آینده ، می توانید از توسعه بسیاری از بیماری ها جلوگیری کنید.
اولین و مهمترین توصیه به بیمار مبتلا به افسردگی مکرر این است که از پزشک بخواهید. در میان بسیاری از مردم ، ترس از مراجعه به بیمارستان و حتی بیشتر از روانشناسان وجود دارد. به دلیل این تفکر ، مراحلی که می توان در آنها کمک کرد ، نادیده گرفته شده و به مرحله جدی تری منتقل می شود. و این فقط پیچیدگی شرایط را به دنبال دارد.
نکته دوم مکاشفه کامل است. از به اشتراک گذاشتن افکار و نگرانی های خود نترسید. تشخیص وجود بیماری در فردی که سلامت واقعی خود را در پشت یک ماسک اختراع شده برای جامعه پنهان می کند ، بسیار دشوار است. فقط گفتگوی مناسب با یک دوست عزیز می تواند گاهی از پیشرفت بیماری جلوگیری کند.
گام بعدی در حل مشکل اعتماد است. برای دستیابی به نتایج مثبت در درمان ، لازم است از حمایت خود بیمار برخوردار شوید. اغلب ، بیماران با تجویز داروهای نامناسب در این شرایط ، نسبت به تجویز داروهای روانگردان واکنش شدید نشان می دهند. لازم به ذکر است که در بیشتر موارد ، درمان افسردگی مکرر بدون استفاده از دارو غیرممکن است. رضایت کامل از درمان به سرعت روند شناسایی و از بین بردن علت افسردگی را تسریع می کند.
کمک روانشناسی
امروزه در جهان صدها روش مختلف روان درمانی وجود دارد ، اما همه آنها با هدف از بین بردن یک گروه از بیماری ها انجام شده است. برخی بر اساس درس های فردی ، برخی دیگر بر اساس درس های گروهی است. بسیاری از آنها منسوخ تلقی می شوند و روانکاوان مدرن از آنها استفاده نمی کنند.
من می خواهم روی روش هایی که هنوز استفاده می شود متمرکز شوم:
- سایکودینامیک … ماهیت این روش انجام یک جلسه فردی با بیمار به مدت یک ساعت است. در طول چنین گفتگویی ، پزشک به او اجازه می دهد تا آزادانه افکاری را که به ذهن می رسد بیان کند. اعتقاد بر این است که به دلیل این تفکر انجمنی ، مشکل موجود به مکانی برای تأخیر در گفتگو تبدیل می شود. جلسات بعدی به فرد کمک می کند تا علل واقعی افسردگی خود را کشف کند.
- تجزیه و تحلیل رویاها … این روش کاربرد خود را در بسیاری از روشهای درمانی پیدا کرده است. ساده ترین راه برای نفوذ به بخش ناخودآگاه تفکر ، خواب است. آنچه در آن اتفاق می افتد به صریح و پنهان تقسیم می شود. یک پزشک متخصص آموزش دیده قادر است آنچه را که بیمار هنگام خواب می بیند تفسیر کند. اغلب اوقات ، دلایلی که بیمار را آزار می دهد دروغ می گوید. و آنچه را که به کسی نمی گوید. با کمک همان تکنیک ، اصلاح بعدی وضعیت دردناک امکان پذیر است.
- رفتار درمانی … راه هایی را که با هدف از بین بردن روش های سازگاری موجود در انسان ها انجام می شود ، پوشش می دهد. پس از آن ، یک مدل جدید از رفتار در شرایط استرس زا ایجاد می شود. این اتفاق در طول جلسات رخ می دهد ، که در طی آن ، پزشک از طریق تجزیه و تحلیل ، اشتباهات در اقدامات بیمار را تعیین می کند و آنها را به همراه او تصحیح می کند. این روش موجه است و در استفاده بسیار گسترده است.
- اصلاح عملکردهای شناختی … نوع نسبتاً جدیدی از مراقبت های بهداشت روانی. ماهیت آن بر درک فرد از شرایط خارجی استوار است. پزشک قضاوت های بیمار را در مورد آنچه در زندگی او اتفاق می افتد می یابد و سعی می کند به او نشان دهد که چقدر اشتباه می کند. به طور طبیعی ، از عبارات فوری استفاده می شود ، توسعه جریان افکار ، و نه دلسردی مستقیم. بنابراین ، خود بیمار شروع به فکر کردن در مورد قابلیت اطمینان درک خود از واقعیت می کند. این بهترین درمان برای افسردگی محسوب می شود.
دارودرمانی
انتخاب داروها یکی از سخت ترین مراحل در درمان این بیماری است. شما می توانید بدون آنها فقط در برخی موارد افسردگی مکرر با درجه خفیف انجام دهید.در همه تظاهرات دیگر ، منطقی نیست که به روش های دیگر درمانی امیدوار باشیم. این ممکن است نه تنها به نفع بیمار نباشد ، بلکه سلامت کلی وی را نیز بدتر کند.
داروسازی مدرن طیف وسیعی از داروها را ارائه می دهد که می تواند به این بیماری کمک کند:
- آماده سازی با ساختار سه حلقه ای … وسایلی که با هدف سرکوب علائم اصلی بیماری انجام می شود. از جمله رایج ترین آنها ایمی پرامین است. این اثر درمانی نسبتاً طولانی دارد و در اشکال مختلف موجود است. همچنین برای افراد مبتلا به بیماری های قلبی عروقی هیچ منع مصرف ندارد. در صورت وجود افکار خودکشی و رخوت م Effeثر است.
- افسردگی بازجذب سروتونین … برجسته ترین نماینده فلوکستین است. این ماده بر روی گیرنده های سروتونین تأثیر انتخابی دارد. با افزایش غلظت آن در خون ، روحیه بیمار را بهبود می بخشد. این مکانیسم عمل به شما امکان می دهد تا بر سایر سیستم های اندام تأثیر نگذارید و حداقل عوارض جانبی را داشته باشید.
- مهار کننده های MAO … مونوآمین اکسیداز آنزیمی است که باعث تجزیه سروتونین و نوراپی نفرین می شود. هنگامی که مقدار آن در خون کاهش می یابد ، سطح این مواد شروع به افزایش می کند. بنابراین ، بیمار شادتر می شود ، به زندگی و محیط علاقه نشان می دهد. از جمله مواردی که معمولاً استفاده می شود ، موکلوبمید است.
نحوه درمان اختلال افسردگی مکرر - ویدیو را تماشا کنید:
اختلال افسردگی مکرر یک مشکل بزرگ در دنیای مدرن است که با پیشرفت پیشرونده خود همگام است. حفظ سلامت روانی یک وظیفه مهم برای هر فرد است و نیاز به نظارت دقیق بر وضعیت او دارد. ایجاد مقاومت در برابر استرس می تواند خطر بیماری را به میزان قابل توجهی کاهش دهد.
