هایپرخوابی چیست و چرا ایجاد می شود؟ چگونه خواب آلودگی پاتولوژیک خود را نشان می دهد و چگونه می توان آن را تشخیص داد. روشهای اصلی تشخیص و درمان پرخوابی. هایپرخوابی یک اختلال خواب است که با افزایش خواب آلودگی ، به ویژه در طول روز مشخص می شود. یعنی برعکس بی خوابی (بی خوابی) است. اما در عین حال ، خواب اضافی بسیار بیشتر از کم خوابی تحمل می شود. بنابراین ، پرخوابی در عمل بالینی بسیار نادر است ، زیرا توسط شخص به عنوان یک مشکل و دلیلی برای مراجعه به پزشک درک نمی شود.
مفهوم و انواع پرخوابی
مدت زمان معمول خواب 8 ساعت در نظر گرفته می شود ، اما این رقم بسته به ویژگی های فردی ارگانیسم و "بهره برداری" آن می تواند از 5 تا 12 ساعت متغیر باشد. مورد دوم از اهمیت ویژه ای برخوردار است ، زیرا افزایش خواب آلودگی می تواند موقتی باشد و نتیجه کم خوابی معمولی در شب به دلیل بی خوابی یکسان یا شرایط خاص زندگی باشد. و در این مورد ، فرد در طول روز به اندازه کافی می خوابد تا قدرت خود را بازیابد ، برعکس خواب آلودگی ، که در آن خواب روز بعد از بیدار شدن قدرت مورد انتظار را به ارمغان نمی آورد.
به خودی خود ، پرخوابی به ندرت به عنوان یک بیماری زمینه ای عمل می کند. اغلب این نتیجه مصرف برخی داروها یا بروز تغییرات پاتولوژیک در سیستم های حیاتی بدن است.
بسته به اینکه چه چیزی باعث افزایش خواب آلودگی شده است ، پرخوابی به اشکال زیر تقسیم می شود:
- پس از سانحه … این در نتیجه آسیب هایی ایجاد می شود که سیستم عصبی مرکزی را "قلاب" کرده است. بیشتر اوقات پس از آسیب مغزی مغزی.
- روانشناسی … خواب آلودگی ناشی از اضافه بار روانی و فیزیولوژیکی ، کمبود خواب مداوم ، موقعیت های استرس زا. همچنین می تواند نتیجه مصرف برخی داروها باشد. بی خوابی روانی - فیزیولوژیکی در یک کودک اغلب به دلیل مکانیسم شکل نگرفته "مهار - فعال سازی" ایجاد می شود ، هنگامی که یک مرد کوچک راه می رود ، همانطور که می گویند "تا زمانی که به زمین نمی افتد" ، گاهی اوقات روز و شب را گیج می کند و سپس با خواب طولانی ، قدرت را بازیابی می کند.
- نارکولپتیک … این بیماری در اثر نارکولپسی ایجاد می شود ، هنگامی که بیمار نمی تواند تمایل خود به خواب را کنترل کند. شدیدترین نوع اختلال خواب.
- روانگردان … با اختلالات روانی از قبل مرتبط است.
- آسیب شناسی … این با بیماریهای مغز از نوع عفونی ، بدخیم و ارگانیک همراه است.
- ایدیوپاتیک … ارتباط مستقیمی با هیچ یک از عوامل فوق در بروز خواب آلودگی پاتولوژیک ندارد و بیشتر در سنین جوانی رخ می دهد. محدوده سنی 15-30 سال است.
- همراه با بیماریهای جسمی … یعنی ، با نقض فرآیندهای متابولیک و تعادل هورمونی ، عملکرد کبد ، سیستم قلبی عروقی.
- با اختلال تنفسی در هنگام خواب ظاهر می شود … در اثر هیپوکسی مغز در نتیجه آپنه خواب ایجاد می شود.
طبقه بندی دیگری از پرخوابی وجود دارد - با توجه به علائم تظاهرات آن:
- پرخوابی دائمی … بیماری با احساس خواب آلودگی مداوم ، از جمله در طول روز. پس از مصرف داروها ، ضربه ، استرس روانی و فیزیولوژیکی رخ می دهد.
- پرخوابی پاروکسیسمال … پدیده ای با میل شدید به خواب دوره ای ، که حتی در شرایط نامناسب نیز مشاهده می شود. این نوع پرخوابی با نارکولپسی ، سندرم کلاین لوین ایجاد می شود.
علل پرخوابی
مکانیسم "خواب-بیداری" در بدن ما دارای سیستم پیچیده تنظیم است که شامل قشر و ساختارهای زیر قشری مغز و همچنین سیستم لیمبیک و تشکیل شبکیه می شود. نقص های این مکانیسم به دلایل مختلف می تواند در هر "سایت" رخ دهد.
دلایل اصلی پرخوابی:
- کار مزمن فیزیکی
- استرس روانی قابل توجه.
- حوزه عاطفی پرتنش ، شرایط استرس زا ، شوک.
- کمبود طولانی مدت خواب ، کیفیت پایین خواب (متناوب ، کم عمق ، خواب در شرایط غیر معمول یا ناراحت کننده).
- مصرف داروها یا داروهای مخدر. داروهای ضد روان پریشی می توانند باعث خواب آلودگی شوند. همچنین ، این داروها شامل داروهای ضدافسردگی ، آرامبخش ، داروهای ضد فشار خون ، داروهای کاهنده قند است. در این حالت ، افزایش خواب آلودگی می تواند هم به دلیل عوارض جانبی مصرف دارو و هم به عنوان واکنش فردی به آن رخ دهد.
- صدمات ناشی از ضربه به جمجمه و مغز. این دسته شامل ضربه مغزی ، کبودی ، هماتوم است.
- فرآیندهای توموری ، کیست ، آبسه مغزی ، سکته مغزی هموراژیک.
- فرآیندهای عفونی در مغز چنین شرایطی با مننژیت ، انسفالیت ، نوروسیفیلیس نشان داده می شود.
- اختلالات غدد درون ریز مانند دیابت ، کم کاری تیروئید.
- اختلالات روانی اعم از اسکیزوفرنی ، نوراستنی ، افسردگی ، هیستری.
- اختلالات خواب (آپنه).
- بیماریهای مزمن سیستم قلبی عروقی ، کلیه ها ، کبد (سیروز).
- از بین رفتن بدن ، سوء تغذیه ، ضعف ایمنی.
- سندرم کلاین لوین
مهم! خواب آلودگی پاتولوژیک یک سیگنال شرطی است که نشان می دهد بدن بیش از حد تحت فشار است. فقط باید فهمید که آیا این فشار بیش از حد با رژیم نادرست استراحت همراه است یا ریشه های عمیق تری دارد.
علائم اصلی پرخوابی در انسان
تظاهرات افزایش خواب آلودگی عمدتا به علت ایجاد آن بستگی دارد. اما در عین حال ، علائم کلی پرخوابی وجود دارد که به هر شکل آن وجود دارد.
این شامل:
- مدت زمان خواب شبانه بیش از 10 ساعت در روز (حداکثر 12-14 ساعت) است.
- فرایند دشوار و طولانی به خواب رفتن و بیدار شدن - فرد برای مدت طولانی در حالت کندی باقی می ماند و نمی تواند در فرایند بیداری "بپیوندد".
- خواب آلودگی در طول روز - ثابت یا متناوب ، حتی با استراحت مناسب و خواب شبانه ؛
- عدم تأثیر خواب روزانه - حالت خواب آلودگی از بین نمی رود.
- انفعال ، بی تفاوتی ، از دست دادن قدرت ، کاهش عملکرد.
علائم اصلی خواب آلودگی پاتولوژیک ، بسته به شکل هایپرخوابی:
- شکل روانی افزایش خواب آلودگی … این حالت به عنوان احساس خستگی ، تحریک پذیری و تمایل به خواب در پاسخ به کار بیش از حد معمول یا شرایط استرس زا ظاهر می شود. اغلب در کودکان.
- شکل سایکوپاتیک پرخوابی … ترکیبی از تظاهرات اختلالات روانی (نوسانات ناگهانی خلق و خو ، حملات وحشت زدگی ، رفتار نامناسب ، نوسانات اشتها به سمت پرخوری یا امتناع از خوردن و …) و تمایل بیمار به خواب ، به ویژه در طول روز. هایپرخوابی می تواند پاسخی به یک وضعیت آسیب زا در بیماران مبتلا به هیستری باشد.
- شکل نارکولپتیک و پرخوابی در سندرم کلاین لوین … آنها با حملات به خواب رفتن ظاهر می شوند ، که شخص به سادگی نمی تواند آگاهانه آن را کنترل کند. به همین دلیل ، او می تواند ناگهان در هر مکانی و در هر موقعیتی بخوابد. در عین حال ، روند بیداری در او می تواند با توهم و کاهش لحن عضلانی ، تا فلج خواب همراه باشد. این حالت بدن به بیمار اجازه نمی دهد برای اولین بار پس از بیدار شدن از خواب هیچ حرکت ارادی انجام دهد.
- فرم پس از سانحه … این می تواند در علائم مختلفی ظاهر شود که به ماهیت و شدت آسیب ضربه بستگی دارد.
- فرم آسیب شناسی … این می تواند باعث ایجاد خواب آلودگی گذرا شود و باعث خواب آلودگی طولانی مدت در فرد شود. بیماریهای عفونی ، ضایعات بدخیم و عروقی مغز به طور کلی می توانند آن را به خواب بی حال "رانده" کنند (انسفالیت ، ضایعات تشکیل شبکیه ، و غیره).
- فرم ایدیوپاتیک … این هیچ علت مشخصی ندارد و با تظاهرات کلاسیک پرخوابی ، و همچنین تداوم احساس مسمومیت پس از بیدار شدن مشخص می شود. خواب روزانه در چنین افرادی باعث تسکین جزئی آنها می شود ، اما خواب آلودگی را به طور کامل از بین نمی برد. گاهی اوقات پرخوابی ایدیوپاتیک می تواند در بیمار باعث ایجاد دوره های کوتاه (چند ثانیه ای) خودکار سرپایی شود ، یعنی بیداری با خاموش بودن هوشیاری ، هنگامی که او از خوابیدن در طول روز امتناع می کند.
- پرخوابی آپنه خواب … ترکیبی از خروپف و خواب آلودگی در طول روز است. علاوه بر این ، توقف آسیب شناختی تنفس در هنگام خواب (بیش از 5 آپنه در ساعت بیشتر از 10 ثانیه طول می کشد) وجود دارد. در عین حال ، خواب ناکافی است - بیقراری ، سطحی. سردردهای صبحگاهی ، اضافه وزن ، فشار خون شریانی ، کاهش هوش ، میل جنسی وجود دارد.
- پرخوابی در سندرم کلاین لوین … با ترکیبی از دوره های خواب آلودگی دوره ای با افزایش اشتها و گیجی مشخص می شود. علاوه بر این ، تحریک روانی حرکتی ، توهم و اضطراب وجود دارد. چنین حمله ای می تواند از چند روز تا چند هفته طول بکشد. در عین حال ، تلاش برای بیدار کردن بیمار در طول چنین حمله ای می تواند باعث رفتار پرخاشگرانه وی شود. اغلب ، این سندرم در پسران در سن بلوغ خود را نشان می دهد.
تشخیص پرخوابی
اگر احساس بی خوابی مداوم نه تنها برای اطرافیان شما بلکه برای شما نیز قابل توجه است ، نباید ملاقات با پزشک را به تعویق بیندازید ، زیرا پیامدهای ناشی از پرخوابی نه تنها می تواند کیفیت زندگی شما را بدتر کند (از دست دادن کار ، تنش در خانواده و غیره) ، اما همچنین منجر به عواقب غم انگیز تری می شود. به خصوص اگر یک بیماری جدی در منبع آن وجود داشته باشد.
در مورد پرخوابی ، پزشک نمی تواند به مصاحبه با بیمار اعتماد کند ، زیرا او به سادگی نمی تواند مشکل خود را با خواب به طور مناسب ارزیابی و توصیف کند. بنابراین ، متخصصان از روش های زیر برای تشخیص خواب آلودگی پاتولوژیک استفاده می کنند: آزمایش تاخیر چند خواب ، مقیاس خواب آلودگی استنفورد ، پلی سومنوگرافی.
آزمایش چندگانه تأخیر خواب برآوردی از میزان نیاز بدن در لحظه ، یعنی نیاز بیولوژیکی آن به خواب را نشان می دهد. صبح ، 2 ساعت پس از بیدار شدن انجام می شود. در این حالت ، بیمار در یک اتاق تاریک با عایق صدا و شرایط راحت اقامت قرار می گیرد و الکترودها را روی سر و بدن خود ثابت می کند. چندین بار خواب کوتاه مدت (4-5 بار برای 15-20 دقیقه) با فاصله حداقل 2 ساعت به او داده می شود. بنابراین ، می توانید اطلاعات مهمی در مورد ویژگی های خواب بیمار بدست آورید - مدت زمان شروع ، شروع ، وجود مراحل و مراحل مختلف ، حضور بیش از حد خواب را تأیید یا رد می کند.
مقیاس خواب آلودگی استنفورد پرسشنامه ای است که در آن از بیمار خواسته می شود تا از بین 7 گزینه ارائه شده ، دقیق ترین پاسخ را به یک سوال انتخاب کند. در این حالت ، گزینه پاسخ انتخاب شده باید تا حد ممکن با میزان خواب آلودگی هنگام پر کردن پرسشنامه مطابقت داشته باشد. روش مشابهی برای تشخیص پرخوابی در مقیاس Epvor استفاده شد ، که با موفقیت برای شناسایی خواب آلودگی ناشی از فرآیندهای آسیب شناختی در بدن استفاده می شود. در اینجا ، این پرسشنامه شامل 8 موقعیت یکنواخت است که در آن بیمار باید احتمال خوابیدن را در مقیاس 0 تا 3 امتیاز ارزیابی کند. با توجه به مجموع نکات نهایی ، متخصص میزان خواب آلودگی و وجود پرخوابی را تعیین می کند.
مقیاس دیگری برای تعیین خواب آلودگی وجود دارد که به طور گسترده برای ارزیابی این شاخص در خلبانان ، ماشین سازان ، رانندگان حرفه ای ، در آزمایش مواد مخدر استفاده می شود - مقیاس خواب آلودگی کارولینا. این روش از بسیاری جهات مشابه استنفورد است ، فقط در آن به بیمار نه 7 گزینه ارائه می شود که وضعیت او را در زمان تحقیق توصیف می کند ، بلکه 9 گزینه ارائه می شود.
Polysomnography روشی است که امکان ارزیابی عملکرد کلیه سیستم های بدن در طول خواب و همچنین کیفیت خود خواب (مراحل و مدت زمان آنها) را ممکن می سازد. یک مطالعه کامل شامل EEG ، ECG ، میوگرام ، ثبت حرکت کره چشم و حرکات تنفسی ، اشباع اکسیژن خون و موقعیت بدن است. این روش شبانه تحت نظارت مداوم متخصصان انجام می شود و به شما امکان می دهد نه تنها هایپرخوابی ، بلکه علت آن را نیز شناسایی کنید. او می تواند لحظات مهمی را برای این آسیب شناسی ثبت کند - بیداری های برنامه ریزی نشده ، کاهش دوره به خواب رفتن ، وضعیت عاطفی بیمار.
برای حذف ماهیت جسمانی خواب آلودگی مزمن ، می توان روشهای تحقیق دیگری را انجام داد - چشم پزشکی ، MRI ، CT مغز. متخصصان سایر تخصص ها نیز می توانند درگیر شوند - چشم پزشک ، متخصص قلب ، انکولوژیست ، غدد درون ریز ، نفرولوژیست ، درمانگر.
در صورتی که حالت خواب آلودگی مزمن بیش از یک ماه به طول انجامیده باشد و ارتباطی با دارو یا اختلال خواب شبانه نداشته باشد ، تشخیص "هایپرخوابی" در اغلب موارد توسط متخصص مغز و اعصاب انجام می شود.
ویژگی های درمان پرخوابی
از آنجا که خواب آلودگی پاتولوژیک اغلب یکی از تظاهرات یک بیماری دیگر است ، طرح درمان آن به موازات درمان بیماری زمینه ای پیش می رود. یعنی هدف از بین بردن علت اصلی اختلالات خواب است. در صورت عدم امکان ، مانند مورد نارکولپسی ، اقدامات و تجویز پزشک با هدف بهبود کیفیت زندگی بیمار تا حد امکان انجام می شود. برای اختلالات خواب ، که بر اساس یک اختلال عصبی روانی یا فشار بیش از حد است ، درمان پرخوابی مبتنی بر اصلاح شیوه زندگی و درمان دارویی (در صورت لزوم) خواهد بود.
تغییر سبک زندگی با پرخوابی
برای از بین بردن همه عوامل خارجی که می توانند بر کیفیت خواب تأثیر بگذارند ، از دستورالعمل های زیر استفاده می شود:
- اطمینان از مدت زمان خواب شبانه کمتر از 8 ساعت و حداکثر 9 ساعت نیست.
- ایجاد عادت برای خوابیدن همزمان ؛
- گنجاندن در برنامه روزانه خواب روزانه - 1-2 "جلسه" که هر کدام بیش از 45 دقیقه طول نمی کشد.
- حذف هرگونه فعالیت شدید در عصر و شب ، گوش دادن به موسیقی با صدای بلند ، تماشای تلویزیون و غیره ، یعنی همه اقداماتی که فعالیت مغز را تحریک می کند.
- از مصرف الکل ، نوشیدنی های تقویت کننده و غذاهای سنگین قبل از خواب خودداری کنید.
درمان دارویی برای پرخوابی
هدف از اصلاح پزشکی خواب آلودگی در طول روز تحریک سیستم عصبی است. بنابراین ، اغلب ، متخصصان محرک هایی مانند مودافینیل ، پمولین ، پروپرانولول ، مازیندول ، دگزامتفتامین را در رژیم درمانی قرار می دهند.
برای اصلاح کاتاپلکسی (ضعف عضلانی پس از بیدار شدن) ، می توان داروهای نوع داروهای ضد افسردگی را تجویز کرد: ایمی پرامین ، فلوکستین ، پروتریپتیلین ، ویلوکسازین ، کلومیپرامین.
اگر خواب آلودگی پاتولوژیک یکی از علائم بیماری جسمانی باشد ، داروهای با هدف درمان این بیماری در لیست نسخه ها قرار می گیرند.
تعیین و دوز داروها صرفاً توسط پزشک و با در نظر گرفتن دوره خاص بیماری و همچنین رعایت اصل "حداکثر اثر - حداقل عوارض جانبی" تعیین می شود.
همچنین ، در تمرین درمان خواب آلودگی پاتولوژیک ، می توان از روشهای غیر دارویی درمان نیز استفاده کرد: روشهای روان درمانی (روشهای محدود کردن تحریک و محدود کردن خواب ، تکنیک های آرامش) ، فیزیوتراپی.
مهم! امروزه ، وقتی کم خوابی مزمن به یک عادت تبدیل شده است ، مهم است که بتوانیم تعادل بهینه ای از فعالیت و استراحت را حفظ کنیم. این بهترین داروی پیشگیرانه برای پرخوابی است. نحوه درمان پرخوابی - ویدیو را تماشا کنید:
هایپرخوابی وضعیتی است که فقط بی ضرر به نظر می رسد. در حقیقت ، "خواب آلودگی" نه تنها استراحت مورد انتظار را از خواب به دست نمی آورد ، بلکه می تواند بهترین ها را در زندگی و سلامتی خود "بیش از اندازه" بخوابد. بنابراین ، باید سعی کنید خود را به چنین حالتی نرسانید و از درخواست کمک از متخصصان نترسید.
