مفهوم الیگوفرنی ، علل و عوامل اصلی بروز آن. میزان پیشرفت بیماری ، جهت های درمان و پیشگیری از این بیماری. بیماری اولیگوفرنی یک مفهوم گسترده است که همه علائم نقص ذهنی مادرزادی یا زودهنگام را به هم پیوند می دهد. در واقع ، این شامل همه اشکال عقب ماندگی ذهنی است ، که در آن رشد شخصیت در سطحی متوقف می شود. الیگوفرنی با تغییرات فکری ، احساسی و ارادی و همچنین اختلالات حرکتی و گفتاری بروز می کند.
توصیف و مکانیسم توسعه اولیگوفرنی در انسان
الیگوفرنی یک آسیب شناسی است که با تاخیر در رشد فکری در مراحل اولیه ظاهر می شود. برخلاف زوال عقل ناشی از افزایش سن ، که به تدریج عملکرد ذهنی مغز انسان را کاهش می دهد ، در این بیماری آنها حتی ایجاد نمی شوند.
الیگوفرنی یک بیماری پیشرونده نیست که پیشرفت کند. در عوض ، اینها در حال حاضر به دلیل برخی دلایل ، بیماریها یا سایر ویژگیهای تکاملی در مغز تغییراتی ایجاد کرده اند. یعنی نباید انتظار بدتر شدن وضعیت را داشت. معمولاً این سطح از رشد حرکتی روانی تا ابد باقی می ماند.
در طبقه بندی بین المللی بیماریهای ویرایش دهم ، الیگوفرنی تحت کدهای تشخیص F70 تا F79 ارائه شده است. بسته به عمق فرآیند و میزان رشد فکری فرد ، تشخیص ممکن است دارای کدهای متفاوتی باشد.
از آنجا که آزمایش های تشخیصی می توانند با یکدیگر متفاوت باشند ، ارائه آمار در مورد اپیدمیولوژی دشوار است. جامعه نیز نقشی ایفا می کند که به طور قابل توجهی بر افراد دارای عقب ماندگی ذهنی تأثیر می گذارد. طبق داده های کلی ، حدود 1 درصد از مردم روی کره زمین از عقب ماندگی ذهنی رنج می برند. اکثر آنها ملایم هستند و به خوبی با زندگی اجتماعی سازگار می شوند. در مورد ویژگی های جنسیتی اپیدمیولوژی اولیگوفرنی ، مردان 1.5-2 بار بیشتر از زنان بیمار می شوند.
مهارتهای یک فرد دارای عقب ماندگی ذهنی ، میزان سازگاری وی با شرایط دنیای خارج ، اجتماعی شدن و نحوه تماس با افراد دیگر به عمق خاص فرایند بستگی دارد. بر اساس شدت این بیماری ، بیماران می توانند کاری را که دوست دارند انجام دهند ، با وظایف معمول کنار بیایند ، زندگی کامل داشته باشند ، یا ممکن است نیاز به نظارت و مراقبت مداوم داشته باشند.
علل اصلی اولیگوفرنی
الیگوفرنی یک بیماری مستقل نیست که علت ، پاتوژنز و درمانگاه خاص خود را داشته باشد. در عوض ، این یک بیماری آسیب شناختی است که با کاهش عملکردهای ذهنی ، هوش و واکنشهای احساسی و ارادی مشخص می شود. بنابراین ، علل اولیگوفرنی می تواند کاملاً متفاوت باشد. در برخی موارد ، عوامل متعددی به طور همزمان عمل می کنند.
دلایل اصلی اولیگوفرنی:
- آسیب شناسی کروموزوم … اگر کاریوتایپ کودک با مرد یا زن معمول مطابقت نداشته باشد ، برخی مناطق ، کروموزوم های کامل وجود ندارد یا برعکس ، موارد اضافی وجود دارد ، این مستلزم ایجاد سندرم های ژنتیکی است. اغلب آنها دقیقاً با اولیگوفرنی آشکار می شوند. شایع ترین بیماریها عبارتند از سندرم داون ، سندرم آنجلمن ، سندرم پرادر-ویلی.
- آنزیموپاتی های ژنتیکی … سنتز مواد ضروری در بدن توسط ژنها کدگذاری می شود. اگر جهش در این سطح رخ دهد ، یک بیماری متابولیک ایجاد می شود ، که خود را با علائم مختلف از جمله اولیگوفرنی نشان می دهد. اغلب این آسیب شناسی سنتز اسیدهای آمینه ، آنزیم های ویژه است که برای عملکرد طبیعی بدن بسیار مهم است.در صورت فقدان یا تعداد ناکافی آنها ، فرآیندهای مختلف آسیب شناسی رخ می دهد.
- آسیب شناسی پریناتال … در دوران بارداری ، وجود سمیت و سایر عوارض نقش مهمی ایفا می شود. آسیب شناسی جفت ، زایمان زودرس یا خیلی سریع ، آسفیکسی جنین ، ضربه هنگام تولد ، سایر ویژگی های دوره زایمان و دوره اولیه نوزادی می تواند باعث ایجاد الیگوفرنی در کودک شود.
- آسیب یا بیماریهای مادرزادی جسمی … اگر کودکی در سنین پایین دچار آسیب سر شود ، با هیدروسفالی یا نقایص دیگر متولد شود ، احتمال عقب ماندگی ذهنی او افزایش می یابد.
- عفونت ها … همه بیماریهایی که مادر در دوران بارداری دچار آن شده است نقش مهمی ایفا می کند. به طور طبیعی ، سرخجه یکی از خطرناک ترین است. علاوه بر تاخیر در رشد ذهنی ، باعث ایجاد بسیاری از آسیب های جسمی دیگر نیز می شود. همچنین ، الیگوفرنی می تواند در کودکانی ایجاد شود که دچار توکسوپلاسموز ، سفلیس و بسیاری از بیماری های ویروسی دیگر شده اند.
- عادت های بد … اگر مادر کودک در دوران بارداری از الکل ، مواد مخدر یا سیگار استفاده کند ، احتمال عقب ماندگی ذهنی در کودک به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.
- کمبود مواد مغذی … در دوران بارداری ، بدن مادر به ویتامین ها ، مواد معدنی و عناصر کمیاب بسیار بیشتری نیاز دارد ، که برای رشد مناسب نوزاد ضروری است. استراحت نیز لازم است ، زیرا جنین فشار زیادی بر قلب و سایر سیستم ها وارد می کند. اگر مادر به برنامه روزانه صحیح خود پایبند نباشد ، کمبود خواب داشته باشد یا دچار سوءتغذیه باشد ، به احتمال زیاد کودک مواد مغذی مورد نیاز خود را دریافت نمی کند و ممکن است رذایل مختلفی ایجاد شود ، که منجر به اولیگوفرنی می شود.
علائم اولیگوفرنی در انسان
معمولاً اولیگوفرنی در دوران کودکی تشخیص داده می شود ، زیرا در آن زمان است که برخی ویژگی ها ظاهر می شوند که کودک را از همسالان متمایز می کند. علائم پیشرفت نمی کنند و رشد ذهنی بدون توجه به رشد جسمی یکسان باقی می ماند. بدین معنا که در ظاهر ، کودک رشد می کند ، تغییر می کند ، اما روان او در سطح آن سالها باقی می ماند که با درجه خاصی از عقب ماندگی ذهنی مطابقت دارد. به عنوان یک استاندارد ، با سطح هوش تعیین می شود.
علائم اصلی بیماری ، که ممکن است نشان دهنده وجود این آسیب شناسی در کودک باشد:
- غیبت فکری … کودک بی توجه است و نمی تواند به مدت طولانی به چیزی علاقه داشته باشد. برای او دشوار است که پس از مدتی اطلاعاتی را به خاطر بسپارد و دوباره بسازد.
- بی قراری … پیروی از برنامه روزانه و پیروی از دستورالعمل های خاص والدین دشوار است. با وجود ممنوعیت ها ، کودک دائماً در حال حرکت است و به نظرات پاسخ نمی دهد.
- عدم همدلی … معمول است که این کودکان احساس همبستگی خاصی نسبت به یک رویداد ندارند. آنها نمی توانند نگرش خود را نسبت به این یا آن وضعیت شکل دهند. در بیشتر موارد ، آنها علیرغم تربیت صحیح ، بدون درایت و غیرمتمدن رفتار می کنند. به ندرت احساسات دیگران را در نظر بگیرید ، روابط اعتماد ایجاد کنید یا دوست پیدا کنید.
- تحلیل و بررسی … کودک قادر به تجزیه و تحلیل هیچ چیز و نتیجه گیری منطقی نیست. عملیات تعمیم و مرتب سازی هر گونه اشیاء یا رویدادها باعث مشکلات خاصی می شود. چنین کودکانی نمی توانند از شرایط نتیجه گیری کنند ، مطالعه آنها دشوار است.
- انطباق … دشوار است که به محیط جدید ، افراد اطراف عادت کنید. تغییر منظره اغلب در کودکان علامت عقب ماندگی ذهنی مانند رفتار پرخاشگرانه و سایر واکنش های اعتراضی را ایجاد می کند. به عنوان مثال ، در مهد کودک یا در زمین بازی ، به سختی می توان آنها را در تیم جا داد. تماس با مردم مشکلات خاصی را ایجاد می کند.
- انگ … تقریباً همه آسیب شناسی های مادرزادی که باعث عقب ماندگی ذهنی می شوند ، می توانند در ویژگی های ریخت شناختی خاص ساختار بدن منعکس شوند.یعنی کودکی که دچار عقب ماندگی ذهنی است کمی متفاوت از سایر کودکان به نظر می رسد. و این از همان سالهای اولیه قابل توجه است. اغلب این یک ساختار جمجمه نامنظم است که در ساختار بدن نامتناسب است. چنین کودکانی در رشد و تکامل جنسی عقب هستند. بسیاری از بیماری های ژنتیکی با ایجاد نقص های خاصی در ساختار بدن کودک همراه هستند ، بنابراین وجود آنها ممکن است نشان دهنده اولیگوفرنی احتمالی باشد. شکاف لب شایع ترین است. تشکیل یک چین خوردگی عرضی مشخصه کف دست است ، انگشت کوچک کوتاه شده و کمی به سمت داخل چرخانده می شود. برخی ویژگی ها نیز مهم هستند: صورت و بینی صاف ، چشم های کج و پهن.
انواع و اشکال اولیگوفرنی
طبقه بندی های متفاوتی از الیگوفرنی وجود دارد ، اما اکثر آنها در حال حاضر استفاده نمی شوند یا مرتبط نیستند. بسته به نتایج آزمایشات روانشناختی خاص ، بسیاری از متخصصان تمایل دارند که مراحل بروز این بیماری را تکمیل کنند.
امروزه از IQ هوشمند استفاده می شود. بسته به نتیجه آزمایش ، فرد سطح خود را تعیین می کند و بنابراین نوعی الیگوفرنی نشان داده می شود - خفیف ، متوسط ، شدید یا عمیق.
ضریب هوشی و درجات ICD مربوطه:
- درجه خفیف … در شاخص توسعه فکری 50 تا 70 امتیاز به نمایش گذاشته شده است.
- درجه متوسط … با ضریب هوشی 35 تا 50 امتیاز در مقیاس هوش متناظر.
- درجه شدید … با یک شاخص از 20 تا 35 امتیاز تعیین می شود.
- درجه عمیق عقب ماندگی ذهنی … در عین حال ، ضریب هوشی حتی به 20 امتیاز نمی رسد.
این درجه بندی به استانداردسازی همه داده های آماری و تعیین شاخص های اپیدمیولوژیک خاص شیوع اولیگوفرنی کمک می کند. بنابراین ، در 85 of از موارد ، درجه خفیف نشان داده می شود. 15 درصد باقی مانده بین متوسط ، شدید و عمیق تقسیم می شود.
یک نوع رایج تر از طبقه بندی این آسیب شناسی نوع سنتی است. اشکال اصلی اولیگوفرنی:
- احمقانه … این خفیف ترین و شایع ترین نوع بیماری است. کودکانی که چنین عقب ماندگی ذهنی دارند اغلب با دیگران به مدرسه می روند. آنها به طور قابل توجهی در موضوعات دقیق عقب می مانند ، ریاضیات به ویژه دشوار است. اما با تلاش ، کودک می تواند بر برنامه تسلط داشته باشد. نقض هایی نیز در حوزه شناختی وجود دارد ، تجزیه و تحلیل ، تعمیم هرگونه پدیده ، اشیاء ، ساختن زنجیره های منطقی برای چنین بچه هایی دشوار است. آنها درک انتزاعی قابل توجهی دارند. تفکر هدفمند بدون درک یکپارچگی موقعیت. به ندرت ، آنها دیدگاه خود را دارند و تمایل دارند آن را از دیگران بپذیرند ، در نتیجه به سرعت تسلیم پیشنهاد می شوند و اعتماد می کنند. حفظ وظایف و مهارتهای آنها در قالب الگوهایی رخ می دهد که بدون درک آنها اجرا می شود.
- بی حسی … افرادی که دارای این نوع عقب ماندگی ذهنی هستند در شکل گیری مفاهیم فردی با مشکلات قابل توجهی روبرو می شوند ، فکر کردن و یافتن راههای خاصی برای خروج از آنها برای آنها دشوار است. در این سطح ، دیگر امکان تجزیه و تحلیل ، تفکر انتزاعی ، تعمیم هر چیزی وجود ندارد. در حقیقت ، توانایی توسعه مهارت های سلف سرویس اولیه هنوز حفظ شده است. آنها می توانند کارهای مکانیکی ساده را انجام دهند که شامل تکرار کلیشه ای مجموعه ای از حرکات است. آنها صحبت دیگران را درک می کنند ، اما آن را تحلیل نمی کنند. آنها همچنین ممکن است حداقل مجموعه ای از کلمات را داشته باشند که به آنها اجازه می دهد خواسته ها و نیازهای خود را برآورده کنند. افراد مبتلا به بی حسی بسته به ویژگی های شخصی خود می توانند بی احساس ، غیرفعال و آرام باشند ، یا می توانند رفتار تهاجمی و منزوی داشته باشند. واکنش های احساسی محدود به کینه ، شرمندگی است. آنها به ستایش و تنبیه واکنش تندی نشان می دهند.
- ابلهی … شدیدترین نوع عقب ماندگی ذهنی که نیاز به نظارت و مراقبت مداوم دارد.چنین افرادی قادر نیستند به خود خدمت کنند و نیازهای فیزیولوژیکی خود را برآورده کنند. آنها با اختلالات یادگیری ، بی حوصلگی در حرکات و عدم واکنش های هدفمند مشخص می شوند. افراد مبتلا به این نوع عقب ماندگی ذهنی اغلب نمی توانند صحبت کنند. آنها صداهای خاصی را پخش می کنند که سعی می کنند وضعیت خود را با آنها توضیح دهند. پاسخ های احساسی تنها رضایت یا نارضایتی را نشان می دهد. در بیشتر موارد ، احمقانه با اختلالات جدی در ساختار مغز همراه است و با سایر آسیب های جسمانی ترکیب می شود ، بنابراین ، چنین افرادی اغلب به طور جدی بیمار هستند.
ویژگی های درمان اولیگوفرنی در انسان
متأسفانه عقب ماندگی ذهنی قابل درمان نیست و غیرممکن است افرادی که چنین تشخیصی دارند به طور کامل بهبود یابند. آنها انواع روش های تصحیح را تمرین می کنند ، در موسسات خاص آموزش دیده اند و حداکثر خود را با یک زندگی مستقل سازگار کرده اند. درست است که در اشکال شدید عقب ماندگی ذهنی ، نظارت و کمک مداوم افراد دیگر ، حتی در سلف سرویس ، ضروری است. به همین دلیل است که در حال حاضر طیف وسیعی از روش های مبارزه با این بیماری بسیار محدود است و نحوه درمان م olثر اولیگوفرنی دقیقاً مشخص نیست.
درمان علامتی
اساساً ، آنها از ابزارهایی استفاده می کنند که رفتار و وضعیت عمومی یک فرد را اصلاح می کند. آنها بسته به علائم به گروه های مختلف تعلق دارند:
- ضد تشنج ها … در صورت تغییرات ساختاری در قشر مخ ، که در واقع باعث اولیگوفرنی شده است ، اغلب تشنج مشاهده می شود. اینها انقباض موضعی یا عمومی گروه های عضلانی خاصی هستند که با تحریک نواحی خاصی از مغز تحریک می شوند. به منظور از بین بردن چنین علائمی ، داروهای ضد تشنج تجویز می شود.
- درمان اصلاحی … اغلب ، همراه با تاخیر در عملکردهای ذهنی فرد ، نقص های مختلف قلب و سایر اندام ها مشاهده می شود. آنها می توانند تغییرات قابل توجهی در سلامتی ایجاد کنند ، بنابراین ، این ویژگی ها باید در نظر گرفته شوند. به عنوان مثال ، نقایص بین سپتوم قلب یا دریچه ها بر همودینامیک عمومی تأثیر می گذارد ، بنابراین توصیه می شود درمان مناسب تجویز شود.
- محرک های روانگردان … این بدان معنا نیست که هنگام استفاده از داروهای این سری می توان به یک اثر قابل توجه دست یافت ، اما همیشه برای بهبود جریان خون مغزی و وضعیت نورون ها مفید است. شناخته شده است که nootropics داروهایی هستند که بر عملکردهای شناختی انسان تأثیر می گذارند ، حافظه و هوش را بهبود می بخشند. به همین دلیل است که آنها تقریباً برای علائم اختلال عملکرد مغز تجویز می شوند.
- داروهای ضد روان پریشی … استفاده از داروهای این طیف به دلیل نیاز به اصلاح رفتار برخی از افراد مبتلا به اولیگوفرنی است. به دلیل ساده شدن واکنش ها و قضاوت ها ، آنها می توانند تهاجمی بوده و حتی به خود و دیگران آسیب برسانند. در صورت وجود این علامت ، تجویز داروهای ضد روان پریشی توصیه می شود. درمان اولیگوفرنی با داروهای روانگردان قوی باید تحت نظارت دقیق روانپزشک انجام شود.
کمک روان درمانی
در حال حاضر ، برنامه های مختلفی برای توسعه طیف شناختی فعالیت ذهنی تهیه شده است. آنها بر اساس مکانیسم های ساده وراثت ، تقلید ساخته شده اند ، که می تواند توسط فردی با ضریب هوشی پایین تسلط یابد.
این برنامه ها با موفقیت در موسسات تخصصی برای کمک به افراد کم توان ذهنی مورد استفاده قرار می گیرد. علاوه بر رشته های معمول که در برنامه درسی مدرسه برای مطالعه اجباری پیش بینی شده است ، به کودکان دارای عقب ماندگی ذهنی در زمینه ارتباطات کلامی و غیر کلامی آموزش داده می شود. به آنها آموزش داده می شود تا حالات احساسی افراد را تشخیص دهند ، واکنش صحیح نشان دهند. آنها همچنین الگوهای عملی رفتاری را که در ارتباطات روزمره با دیگران ضروری است ، توضیح می دهند.
مهمترین بخش هر برنامه روان درمانی ، اجتماعی شدن است - سازگاری با هنجارهای رفتاری و زندگی جهان خارج. به فرد آموزش داده می شود که با دیگران تعامل صحیح داشته باشد تا در آینده این کار دشوار نباشد.
در اکثر موسسات تخصصی که با چنین بیمارانی سروکار دارند ، برای افرادی که دارای عقب ماندگی ذهنی خفیف یا متوسط هستند ، دوره های خاصی تدریس می شود که حرفه های ساده را آموزش می دهد. با کمک برنامه های تدوین شده ، با استفاده از مثالهای دقیق ، به فرد وظیفه خود توضیح داده می شود ، مهارتها بر روی ناخودآگاه تثبیت می شوند. پس از آن ، او می تواند به طور مستقل شغلی را پیدا کند که با ویژگی های حرفه ای او مطابقت داشته باشد.
قوانین پیشگیری از اولیگوفرنی
حتی در سطح حاملگی مادر نیز می توان از این بیماری جلوگیری کرد. از آنجا که اکثر عوامل ایجاد کننده ارثی هستند ، بررسی اجباری کاریوتایپ خطرات احتمالی چنین بیماریهایی را در کودکان نشان می دهد.
علاوه بر این ، یک زن باردار باید چندین قانون اجباری را رعایت کند که رشد طبیعی جنین را تضمین می کند و در آینده از اولیگوفرنی در نوزاد جلوگیری می کند:
- حسابداری … مراجعه به متخصص زنان قبل از هفته دوازدهم بارداری.
- نظر سنجی … معاینه به موقع در هر سه ماهه ، طبق برنامه.
- عادت های بد … ترک سیگار ، نوشیدن الکل ، مواد مخدر.
- برنامه روزانه صحیح … خواب کافی ، اجتناب از کار زیاد و استرس طولانی مدت ، اعم از روحی و جسمی.
- تغذیه … یک تغذیه پیچیده متعادل مجموعه لازم از عناصر ریز ، ویتامین ها و ذخایر انرژی برای مادر و کودک را در اختیار بدن قرار می دهد.
- زایمان … انتخاب فردی واجد شرایط از روش تحویل. ارزیابی آسیب جنین و انتخاب بین زایمان طبیعی و سزارین.
نحوه درمان الیگوفرنی - ویدیو را تماشا کنید:
اولیگوفرنی یک مشکل فوری زمان ما است ، زیرا اکثر افرادی که چنین تشخیصی دارند در اجتماعی شدن مشکل دارند و دائماً به کمک افراد خارجی نیاز دارند. تشخیص به موقع و آموزش مناسب در دوران کودکی به فرد کمک می کند تا با جامعه سازگار شود. به همین دلیل است که در صورت تشخیص اولین علائم ، لازم است از پزشک کمک بگیرید.
