نارسایی مزمن کلیه یک بیماری بسیار جدی است. از اهمیت کراتینین در نارسایی کلیه مطلع شوید. در نارسایی مزمن کلیه ، توانایی کلیه ها برای حفظ تعادل در بدن به طور قابل توجهی کاهش می یابد یا به طور کامل مختل می شود. این یک آسیب شناسی بسیار جدی است و امروز ما به شما خواهیم گفت که اهمیت کراتینین در نارسایی کلیوی چیست. لازم به ذکر است که بر اساس اطلاعات سازمان های بین المللی بهداشتی ، تعداد افراد مبتلا به این بیماری سالانه به طور متوسط 11 درصد افزایش می یابد.
پاتوژنز و علت نارسایی مزمن کلیه
اگر آسیب شناسی مزمن کلیوی حداقل سه ماه مشاهده شده باشد ، می توان گفت: امروزه از بین یک میلیون نفر ، این بیماری در 300-600 تشخیص داده شده است. بیشتر اوقات ، این بیماری باعث آسیب های مختلف اندام می شود. بیماریهای اورولوژیکی اغلب علت اصلی ایجاد نارسایی کلیوی هستند.
نارسایی مزمن کلیه در چند مرحله ایجاد می شود. به تدریج ، تعداد نفرون هایی که عملکرد طبیعی دارند کاهش می یابد ، که منجر به کاهش عملکرد کلیه ها می شود. در نتیجه می توان عملکرد طبیعی اندام را به طور کامل متوقف کرد. با این است که مکانیسم بیماری زایی این بیماری مرتبط است.
میزان توسعه این آسیب شناسی بسته به علل شروع بیماری می تواند به طور قابل توجهی متفاوت باشد. سریعترین پیشرفت نارسایی مزمن کلیه در آمیلوئید و همچنین نفروپاتی دیابتی و نفریت مختلط مشاهده می شود. و ، به عنوان مثال ، با پیلونفریت ، آسیب شناسی به آرامی توسعه می یابد.
طبقه بندی نارسایی کلیوی و سطح کراتینین
وقتی صحبت از طبقه بندی این بیماری می شود ، اکثر متخصصان کار کوچینسکی و لوپاتکین را که چهار مرحله آسیب شناسی را شرح داده اند ، در نظر می گیرند:
- مرحله نهفته - میزان فیلتراسیون گلومرولی به 60-50 میلی لیتر در دقیقه کاهش می یابد. همه تغییرات ایجاد شده در این مرحله در بدن را می توان با استفاده از آزمایشات آزمایشگاهی تشخیص داد. مرحله تظاهرات بالینی - کاهش میزان فیلتراسیون گلومرولی ادامه دارد و به سطح 49-30 میلی لیتر در دقیقه می رسد. از آنجا که جذب مجدد لوله ای مختل می شود ، خروجی روزانه ادرار به 2 یا 2.5 لیتر افزایش می یابد.
- مرحله جبران خسارت - میزان فیلتراسیون گلومرولی 29-15 میلی لیتر در دقیقه است ، میزان ترشح لوله ای بدتر می شود و سطح کراتینین در نارسایی کلیوی در این مرحله از 0.2 تا 0.5 میلی لیتر مول / لیتر است.
- مرحله پایانه - تغییرات در کار کلیه ها برگشت ناپذیر می شود و اندام نمی تواند کار خود را انجام دهد. غلظت اوره ، کراتینین به شدت افزایش می یابد ، تعادل الکترولیت ها مختل می شود.
در نتیجه ، مسمومیت با اورمیک ایجاد می شود و دفع ادرار متوقف می شود. علاوه بر کلیه ها ، تغییرات پاتولوژیک بر سایر اندام ها تأثیر می گذارد ، به عنوان مثال ، گردش خون ممکن است بدتر شود یا ادم ریوی ظاهر شود.
علاوه بر همه موارد فوق ، هر کدام از مراحل فوق در غلظت کراتینین در نارسایی کلیوی متفاوت است:
- مرحله 1 - سطح کراتینین به 440 میکرومول در لیتر افزایش می یابد.
- مرحله 2 - سطح ماده به 440-880 میکرومول در لیتر افزایش می یابد.
- مرحله 3 - غلظت کراتینین به 1320 میکرومول در لیتر می رسد.
- مرحله 4 - سطح ماده از مقدار 1320 میکرومول / لیتر تجاوز می کند.
علائم نارسایی کلیه و کم خونی
در اولین مرحله توسعه آسیب شناسی ، علائم عینی و ذهنی کمی وجود دارد. در عین حال ، به لطف مصاحبه کامل با بیمار ، علائم زیر قابل تشخیص است: خشکی دهان ، افزایش ضعف در پایان روز و همچنین خستگی زیاد.
در مرحله تظاهرات بالینی ، علائم بیماری بیشتر مشخص می شود و همچنین ممکن است کاهش اشتها و اختلالات عصبی وجود داشته باشد. در مرحله سوم ، بیمار از وخامت سلامت شکایت می کند. این امر همزمان با تشدید نارسایی مزمن کلیوی رخ می دهد. به نوبه خود ، پس از درمان دارویی صحیح ، بیماران متوجه بهبود وضعیت خود می شوند.
تمام علائم ذکر شده در بالا در این مرحله از توسعه آسیب شناسی پایدار است. استفراغ و طعم ناخوشایند در دهان وجود دارد. پوست مایل به زرد می شود ، خشکی آن قابل توجه است و همچنین شل می شود. تن ماهیچه کاهش می یابد و انقباضات کوچک ماهیچه ای ظاهر می شود و همچنین لرزش دست و انگشتان. علاوه بر این ، ظاهر درد در مفاصل و استخوان ها امکان پذیر است. هرگونه بیماری خفیف تنفسی برای بیمار بسیار مشکل است.
در آخرین مرحله توسعه آسیب شناسی ، در بیشتر موارد ، یک نتیجه کشنده رخ می دهد. تنها با پیوند کلیه می توان از این امر جلوگیری کرد و با همودیالیز مادام العمر می توان مرگ را به تاخیر انداخت. علائم اصلی این مرحله خواب آلودگی در طول روز ، بی حالی ، اختلالات خواب و مشکلات حافظه است. صورت بیمار متورم شده و رنگ زرد-خاکستری مشخصی به خود می گیرد.
علاوه بر این ، لاغری ناسالم به شدت قابل توجه است و دمای بدن اغلب کاهش می یابد. استوماتیت آفتی شروع به توسعه می کند و هنگام صحبت با بیمار ، می توانید بوی آمونیاک را از دهان احساس کنید. علاوه بر این ، نفخ مداوم وجود دارد و اسهال و استفراغ به طور منظم است.
همزمان با مرحله چهارم بیماری ، کم خونی ایجاد می شود. این منجر به وخیم تر شدن شدیدتر سلامتی بیمار می شود. کم خونی با کاهش سطح اریتروپویتین ، که برای سنتز گلبول های قرمز ضروری است ، همراه است. همانطور که می دانید ، گلبول های قرمز حاوی هموگلوبین هستند که برای تبادل طبیعی گاز ضروری است.
تشخیص نارسایی مزمن کلیه
همانطور که در بالا گفتیم ، تشخیص آسیب شناسی در مرحله اول بسیار دشوار است ، زیرا این بیماری تقریباً همیشه بدون علامت است. تشخیص این بیماری در مراحل اولیه تنها با کمک آزمایشات آزمایشگاهی امکان پذیر است. در میان آموزنده ترین تحلیل ها ، باید توجه داشت:
- اسمولاریته ادرار.
- کراتینین برای نارسایی کلیه
- شاخص میزان فیلتراسیون گلومرولی
علاوه بر این ، برخی از مطالعات ابزاری می توانند نتایج مثبتی در تشخیص بیماری ارائه دهند:
- سونوگرافی کل سیستم ادراری با تعیین همزمان جریان خون در کلیه ها.
- بیوپسی سوراخ کننده کلیه.
- اشعه ایکس اندام.
علاوه بر این ، برای تشخیص نارسایی مزمن کلیوی ، لازم است از یک نفرولوژیست ، چشم پزشک و متخصص مغز و اعصاب مشاوره بگیرید.
نارسایی مزمن کلیه چگونه درمان می شود؟
همانطور که قبلاً متوجه شده اید ، کراتینین در نارسایی کلیوی ، یا به عبارت بهتر غلظت این ماده ، یکی از شاخص های وجود آسیب شناسی است. اگرچه در حال حاضر لیست نسبتاً زیادی از داروهایی که برای درمان این بیماری استفاده می شود وجود دارد ، اما هیچ درمان جهانی وجود ندارد. هنگام تجویز داروها ، پزشک باید بر اساس نتایج تجزیه و تحلیل هر بیمار و وضعیت به طور کلی باشد.
اگر در مورد داروهایی که نتایج خوبی نشان می دهند صحبت کنیم ، اول از همه این داروها مینیت ، اپوویتان و فوروزماید هستند. آنتی بیوتیک ها (کاربنیسیلین یا آمپی سیلین) و آنتی بیوتیک های آمینوگلیساید نیز اغلب استفاده می شود.
چگونه برای نارسایی کلیه درست غذا بخوریم؟
در نارسایی مزمن کلیه ، رژیم غذایی کم پروتئین باید رعایت شود. بسیار مهم است که مصرف ترکیبات پروتئینی طبیعت حیوانی را به حداقل برسانید و منشا گیاهی را به شدت مصرف کنید. تأکید اصلی در برنامه تغذیه ای نارسایی مزمن کلیه باید روی چربی ها و کربوهیدرات ها باشد.
این به طور قابل توجهی وضعیت بیمار را کاهش می دهد. همچنین لازم به ذکر است که برنامه تغذیه شرح داده شده در بالا می تواند توسعه آسیب شناسی در برخی از بیماری ها ، به عنوان مثال ، نفروپاتی دیابتی را کند کند. هنگام انتخاب برنامه تغذیه رژیم غذایی ، نکات زیر باید در نظر گرفته شود:
- میزان و مرحله توسعه آسیب شناسی.
- شاخص ذخیره عملکردی کلیه ها.
- مقدار ترکیبات پروتئینی که از طریق ادرار دفع می شود.
- شاخص های الکترولیت آب و همچنین متابولیسم فسفر-کلسیم.
- شاخص مصرف انرژی و همچنین میزان کاتابولیسم پروتئین.
در حال حاضر ، سه برنامه تغذیه برای افرادی که از این نوع آسیب شناسی رنج می برند ، تدوین شده است. آنها بسته به غلظت کراتینین در نارسایی کلیوی و همچنین میزان فیلتراسیون گلومرولی انتخاب می شوند.
در اینجا برخی از دستورالعمل ها برای سازماندهی برنامه تغذیه ای برای نارسایی کلیه آمده است:
- مصرف 40 تا 60 گرم ترکیبات پروتئینی در طول روز توصیه می شود.
- حذف نمک از رژیم غذایی یا حداکثر محدودیت در این محصول.
- شاخص ضروری ارزش انرژی رژیم غذایی باید از طریق استفاده از گونه های چرب ماهی دریایی ، کربوهیدراتهای پیچیده ، روغنهای گیاهی و محصولات لبنی چرب ارائه شود.
- چربی های دیرگداز حیوانی را از رژیم غذایی حذف کنید.
- به جای شکر تصفیه شده ، از میوه ها استفاده کنید و آرد سفید را با غلات "سیاه" جایگزین کنید.
- با کمک میوه ها و سبزیجات ، لازم است از مصرف همه ریزمغذی ها در بدن اطمینان حاصل شود.
- حداقل 0.8-1 لیتر آب در طول روز بنوشید.
محصولات باید پخته شوند و آب گوشت باید تخلیه شود. توصیه می کنیم غذا را در وعده های کوچک از 5 بار در روز بخورید. بنابراین ، درمان سطح بالای کراتینین در نارسایی کلیوی شامل درمان بیماری تحریک کننده این آسیب شناسی است.
همه چیز در مورد کراتینین در ویدیوی زیر:
