آگورافوبیا چیست و چگونه ایجاد می شود علل ، علائم و درمان. آگورافوبیا یک اختلال روانی است که خود را به صورت ترس از فضاهای باز و ازدحام زیاد نشان می دهد. وقتی وارد یک اتاق بزرگ یا مکان شلوغ دیگر می شوید ، حمله وحشت آغاز می شود و ترس بیشتر می شود. افراد مبتلا به آگورافوبیا در زندگی روزمره با مشکلات قابل توجهی روبرو هستند که این امر با دیوارها و ارتباط با حداقل تعداد افراد محدود می شود.
توصیف و مکانیسم توسعه آگورافوبیا
به طور کلی پذیرفته شده است که آگورافوبیا نوعی مکانیسم محافظتی است که به فرد اجازه می دهد از خطر اجتناب کند ، که می تواند در فضاهای باز و مکان های شلوغ پنهان شود. این مکانیسم در سطح آسیب شناسی است و خود را برای اصلاح منطقی نشان نمی دهد. یعنی یک فرد کاملاً آگاه است که در واقع هیچ چیزی در چیزی که از آن می ترسد وجود ندارد ، اما نمی تواند کاری با خودش انجام دهد.
معمولاً این فوبیا در شهرنشینانی مشاهده می شود که در کلان شهرها زندگی می کنند ، جایی که در حقیقت ، مکانهای زیادی در اطراف آنها وجود دارد که ازدحام مردم وجود دارد. آنها از بانک ها ، مراکز خرید ، گالری ها ، سینما ، تئاتر ، سالن های کنسرت و سایر موسسات دیدن نمی کنند. زندگی چنین افرادی در بیشتر موارد به فضای محدود یک آپارتمان با حداقل دایره اجتماعی خلاصه می شود. بنابراین ، آنها باید بدانند چگونه یکبار برای همیشه از شر آگورافوبیا خلاص شوند.
این بیماری به عنوان بخشی از اختلالات اضطرابی-هراسی روان رخ می دهد ، جایی که به عنوان یک حالت وسواسی در نظر گرفته می شود ، که با نقض تفکر ظاهر می شود. شخص نمی تواند به طور منطقی در مورد احتمال خطر قضاوت کند و از آنچه به احتمال زیاد اتفاق نمی افتد می ترسد.
با این اختلال ، نوع خاصی از ترس تحمیل می شود. کاملاً پوچ و مورد انتقاد قرار می گیرد. با وجود این ، فوبیا باقی می ماند و به طور قابل توجهی احتمالات را در زندگی معمول فرد محدود می کند.
علل اصلی آگورافوبیا
علت بیماری آگورافوبیا همیشه در هر مورد متفاوت است. علاوه بر این ، نمی توان گفت که یک رویداد یا عامل باعث پیشرفت این ترس شده است. اغلب ، چندین علت نقش دارند و به طور مشترک بر شکل گیری این اختلال تأثیر می گذارند.
یک عامل مهم این است که فرد مبتلا به آگورافوبیا نمی تواند شخص خود را با جامعه مرتبط کند. فقط مناسب نیست که در جامعه جا بیفتید و خود را به عنوان بخشی از چیزی بزرگتر تشخیص دهید. معلوم می شود که او نمی تواند مکان خود را تعیین کند. این ممکن است نتیجه مشکلات مختلف روانی باشد که به تدریج به ترس تبدیل می شود. محتمل ترین علل آگورافوبیا عبارتند از:
- حافظه تکاملی … اعتقاد بر این است که در سطح ناخودآگاه ، فرد تجربه نسل های گذشته را در نظر می گیرد و به خاطر می آورد. به این معنا که مکانیسم های محافظتی که به اجداد ما کمک کرده است صدها یا هزاران سال پیش زنده بمانند در حداقل سطح در انسان مدرن وجود دارد. ترس از بودن در فضایی باز ، قرار گرفتن در معرض دفاع و ضعیف بودن برای انسان اولیه ، قوی ترین بود. غریزه حفظ خود اجازه نمی دهد که از مکانی امن دور شوید و جان خود را به خطر بیندازید. شاید حافظه تکاملی در سطح بازتاب های محافظ بدون قید و شرط ایجاد شود و فرد از فضا و ازدحام مردم بترسد گویی زندگی او را تهدید می کند.
- حافظه قبل از زایمان … مشخص است که کودک در رحم مادر همه چیز را در اطراف درک می کند. او صدایی را می شنود ، صداهای دیگر ، به آشفتگی های احساسی و حتی روحیه مادر واکنش نشان می دهد. تهدیدهای سقط جنین یا زایمان زودرس و سایر عوارض دوران بارداری ، تهدیدی برای جنین است. بنابراین ، ترس از بیرون رفتن زودرس می تواند ناخودآگاه شکل بگیرد.رحم محیطی است که نوزاد در آن احساس امنیت می کند. هرگونه تهدید به سقط ، قبل از هر چیز ، یک استرس قوی برای نوزاد است که می تواند برای یک عمر باقی بماند.
- حالت افسردگی … افسردگی فقط به این دلیل نیست که روحیه بدی داشته باشیم. در این حالت ، تجدیدنظر در ارزشها در زندگی ، شکل گیری دیدگاهها و ترسهای جدید وجود دارد. یک فرد در خود ، احساسات خود غرق می شود ، به دنبال علل اصلی همه مشکلات است و خود را از بی فایده بودن خود مطمئن می کند. به بیان ساده ، عزت نفس را به طور مصنوعی کاهش می دهد و از اهمیت آن می کاهد. بنابراین ، ارتباط خود با جامعه بسیار دشوار می شود ، زیرا یک فرد خود را بی ارزش می داند.
- ضربه روانی … این می تواند عواقب جبران ناپذیری برای روان انسان ایجاد کند و ترس هایی از جمله آگورافوبیا را ایجاد کند. بیشتر اوقات ، سابقه خشونت خانگی یا خشونت جنسی ، یک اقدام تروریستی وجود دارد. در واقع ، هرگونه شوک برای فردی که زندگی را تهدید می کند ، می تواند عامل محرکی برای شکل گیری فوبیا باشد. بنابراین ، باید اطلاعات مربوط به آنامنیستی را با جزئیات مطالعه کنید و وجود روان تروما را تعیین کنید ، زیرا فقط کار با خاطرات به خلاص شدن از شر آگورافوبیا کمک می کند.
- ضربه جسمی … بسیار کمتر ، اما هنوز هم می تواند باعث ایجاد آگورافوبیا ، آسیب بدنی شود. این به آسیب جسمی شدید اشاره دارد که پس از خود یک اثر روانی به جا گذاشت و فرد قادر به رهایی از تجربیات وسواسی نیست. برای ایجاد فوبیای فضای باز ، تروما باید با آن یا با جمعیت زیادی همراه باشد. شرایط ضربه باید با شرایطی باشد که فرد بعداً از آن می ترسد.
علائم آگورافوبیا در انسان
اولین علائم این بیماری دقیقاً زمانی ظاهر می شود که فرد سعی می کند به فضای باز یا هر مکان شلوغ دیگری برود. آگورافوبیا با حملات کوتاه مدت وحشت آشکار می شود و با حذف عامل محرک از بین می رود. یعنی به محض بازگشت فرد به اتاق بسته و محدود شدن به دیوارها ، بلافاصله کار برای او آسان تر می شود. علائم اصلی آگورافوبیا عبارتند از:
- بی نظمی رویشی … اول از همه ، اختلالات در سیستم عصبی خودمختار وجود دارد. افزایش تعریق ، هیپرترمی عمومی وجود دارد. در این حالت ، دفعات حرکات تنفسی به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. قلب شروع به تپش شدیدتر در قفسه سینه می کند ، به طوری که این صدا واضح ترین حالت می شود. بعداً ، ناراحتی دستگاه گوارش را می توان در نتیجه اختلال در عملکرد خودکار انسان مشاهده کرد.
- گرایش … فرد ناگهان حس جهت گیری در فضا و زمان را از دست می دهد. برای او دشوار است که تعیین کند کجاست و از کجا آمده است. بنابراین ، برای چنین افرادی بسیار دشوار است که خودشان حمله وحشت را متوقف کنند. یک شخص دیوانه وار سعی می کند جایی را پیدا کند که خود را مخفی کند و می تواند در یک منطقه کاملاً باز گم شود.
- افزایش فشار خون … همه افراد مبتلا به آگورافوبیا فشار خون بالا ندارند. همه چیز بستگی به موقعیت و مدت زمان این اختلال در زندگی یک فرد خاص دارد. او احساس فشار خون بالا مانند وزوز گوش ، سردرد می کند. در برخی موارد ممکن است حالت تهوع یا حتی استفراغ ایجاد شود. سرگیجه اغلب ذکر می شود.
- اختلال عملکرد شناختی … اختلالات گفتاری شایع هستند. برای شخص دشوار است که جملات خاصی را تلفظ کند ، کلمات را تنظیم کند یا حتی درخواست کمک کند. گاهی اوقات فراموشی کوتاه مدت وجود دارد که با گذشت زمان از بین می رود. یعنی در چنین حالتی ، ممکن است شخصی نام خود را به خاطر نیاورد یا وضعیت خود را توضیح ندهد. گاهی اوقات اختلال شنوایی مشاهده می شود. بنابراین ، فرد مبتلا به وحشت باید با صدای بلند و واضح ، بدون پرسیدن سوالات غیر ضروری مورد خطاب قرار گیرد.
تقریباً هر فردی که از آگورافوبیا رنج می برد ، در زمان حمله ، افکار وسواسی مزاحم در مورد تهدید زندگی خود دارد. مشکل این است که شخص نسبت به آنها انتقاد دارد ، غیر واقعی بودن آنها را درک می کند ، اما نمی تواند مقاومت کند. احساس هجوم ترس فراگیر همه چیز دیگر را تحت الشعاع قرار می دهد و درک هر چیز دیگری برای فرد دشوار است.
انواع آگورافوبیا در انسان
تظاهرات آگورافوبیا در افراد مختلف متفاوت است. برای یکی ، حتی باز کردن درهای اتاق دیگر دلیلی برای احساس ترس است ، در حالی که برای دیگری - فقط استادیوم های بزرگ. بنابراین ، باید بین انواع خاصی از ترس تمایز قائل شد تا میزان بروز و گزینه درمان آگورافوبیا مشخص شود ، زیرا انواع مختلفی دارد. حمله هراس با این فوبیا زمانی اتفاق می افتد که:
- اقامت فرد در فضای باز … این به معنی مناطق وسیع در شهر ، پارک های باز ، مزارع است. عدم وجود مرزهای قابل مشاهده فضا به طور افسردگی بر فرد فشار می آورد و باعث ناراحتی می شود.
- اقامت فرد در اماکن عمومی … بیشتر اوقات ، اینها حتی کافه های کوچک ، مغازه ها ، بانک ها و سایر موسسات هستند که افراد غریبه می توانند بدون آشنایی با یکدیگر ملاقات و تعامل داشته باشند. این احساس جدایی خود از جامعه است که باعث ناراحتی فرد می شود.
- ماندن در مراسم … فرد مبتلا به آگورافوبیا در جمعیت زیاد بیمار می شود. اینها می توانند ورزشگاه های یک مسابقه ورزشی یا سالن های کنسرت باشند. دیدن تعداد زیادی از مردم به ویژه افسرده کننده است. در عین حال ، احساس امنیت در فرد مبتلا به آگورافوبیا دشوار است.
- توجه به خود … با ظاهر شدن در مکان عمومی یا فضای باز دیگر ، فرد از جلب توجه به خود می ترسد. نگاه های پرچ شده غریبه ها وضعیت را بدتر می کند و باعث ناراحتی می شود.
- جمعیت شلوغ … این به حمل و نقل عمومی ، ترافیک دست دوم مترو و صف ها اشاره می کند. در چنین مواردی ، احتمال تعامل با غریبه های دیگر و حتی تماس فیزیکی ، که فرد مبتلا به آگورافوبیا به دقت از آن اجتناب می کند ، افزایش می یابد.
- درها و پنجره ها را باز کنید … در برخی موارد ، آگورافوبیا به طور قابل توجهی زندگی فرد را آزار می دهد و حتی در چنین شرایطی خود را نشان می دهد. در عین حال ، غیرممکن است که از اتاق خارج شوید و حداقل چیزهای لازم را برای خود تهیه کنید. این شرایط به کمک خارجی نیاز دارد.
- مکانهای متروک … گاهی اوقات شخصی می ترسد که در فضایی وسیع کاملاً تنها بماند و این را با این واقعیت تشویق می کند که هیچکس حتی نمی تواند کمک کند. یعنی ترس برخی از خطرات احتمالی را ایجاد می کند ، که خود او نمی تواند با آن کنار بیاید.
- تنهایی … در برخی موارد ، آگورافوبیا با ترس از راه رفتن به تنهایی آشکار می شود. طبق احساسات بشر ، خیابانها و میدانهای باز تهدیدی واقعی هستند ، بنابراین در هر صورت باید شخصی را با خود همراه کنید. به طور طبیعی ، تظاهرات فوبیا در این مورد به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.
- عدم امکان بازگشت … اگر شخصی از خانه خارج شده و هدف خود را تعیین کرده است ، باید بداند که در صورت خطر می تواند به عقب برگردد یا پنهان شود. درک اینکه هیچ پناهگاهی در این نزدیکی وجود ندارد یا درها بلافاصله پشت آن بسته شده است ترس را افزایش می دهد و رفاه را بدتر می کند.
ویژگی های درمان آگورافوبیا
آگورافوبیا یک اختلال نسبتاً جدی است که بسته به شدت آن می تواند مشکلات مهمی را در زندگی روزمره ایجاد کند. مردم قادر به انجام کارهای عادی روزانه ، بازدید از اماکن عمومی و یا حتی کار نیستند. بنابراین ، انتخاب درمان مناسب برای آگورافوبیا باید بسیار جدی گرفته شود. بهتر است یک متخصص واجد شرایط در این زمینه مشارکت داشته باشد. فقط یک پزشک می داند چگونه آگورافوبیا را به درستی درمان کند.
روان درمانی
امروزه یکی از موثرترین درمان ها برای آگورافوبیا است.یک روان درمانگر با تجربه نه تنها علائم این اختلال را از بین می برد ، بلکه علل اصلی بروز آن را نیز درک می کند. با جدا کردن ذره ذره عامل علت در ایجاد آگورافوبیا ، می توانید به فرد کمک کنید تا از این مشکل خلاص شود.
روان درمانی شامل تماس نزدیک بین بیمار و روان درمانگر است که بر اساس اعتماد متقابل حرفه ای است. فرد باید به یک متخصص اعتماد کند و تجربیات درونی خود را کاملاً افشا کند. برای عینی سازی تشخیص ، از آزمایش ها و مقیاس های ویژه ای استفاده می شود که شدت فوبیای معین و سایر اجزای روانی این وضعیت را اندازه گیری می کند. کمک روان درمانی معمولاً به شکل شبیه سازی موقعیت های مختلف صورت می گیرد. به شخص این فرصت داده می شود که رفتار خود را از بیرون مشاهده کند. لازم است الگوهای صحیح رفتاری را برای شرایط آینده ایجاد کنید تا در حین حمله دچار سردرگمی نشوید و درست عمل کنید. روانکاوی آسیب های روانی کودکان ، تجربیاتی که می تواند باعث ایجاد آگورافوبیا شود ، به ایجاد عامل ایجاد کننده کمک می کند. کار با این خاطرات می تواند این پاسخ آسیب شناختی را از بین ببرد. برای موارد پیچیده تر آگورافوبیا ، ممکن است از هیپنوتیزم استفاده شود.
درمان پزشکی
در برخی موارد ، هنگام درمان علائم آگورافوبیا ، استفاده از داروهای روانگردان دارویی ضروری است. چنین وجوهی باید توسط پزشک تجویز شود که تمام ویژگی های فردی یک فرد ، دوره اختلال و شدت بیماری را در نظر می گیرد.
انواع داروها:
- داروهای ضد افسردگی … رایج ترین گروه مهار کننده های بازجذب سروتونین. آنها به آرامش فرد و از بین بردن افکار ناخوشایند در سر او کمک می کنند ، نگرش را نسبت به عواقب منفی و انتظار مشکل از بین می برند.
- داروهای ضد اضطراب … اینها داروهای ضد اضطراب هستند که به عنوان آرام بخش استفاده می شوند. آنها علائم حملات پانیک را به خوبی از بین می برند و رفاه فرد را بهبود می بخشند. استفاده طولانی مدت می تواند اعتیادآور باشد ، بنابراین افزایش و قطع دوز باید تدریجی باشد.
- آرامش بخش … آنها داروهای اضافی هستند و در صورت ناراحتی شدید و ترس حتی در غیاب شرایط آگورافوبیک تجویز می شوند. یعنی زمانی که فرد شروع به ترسیدن از آنچه ممکن است برای او شود در شرایطی که در چنین موقعیتی قرار می گیرد ، کند.
از آنجا که علل خاص آگورافوبیا ناشناخته است ، پیشگیری خاصی از بیماری امکان پذیر نیست. با افزایش مقاومت خود در برابر استرس می توانید جلوه های حملات پانیک را کاهش دهید. یعنی شما باید برخی نگرش ها را به دست آورید که به شما کمک می کند با آرامش بیشتری به وقایع زندگی پاسخ دهید و در هر مورد از خطر حمله پانیک ایجاد نکنید. به طور طبیعی ، این نیاز به آموزش و استقامت قوی دارد.
مهم! اکثر داروهای ضدافسردگی و داروهای ضد اضطراب دارای عوارض جانبی متعددی هستند که هنگام ترکیب داروهای چند گروه باید مورد توجه قرار گیرد. نحوه درمان آگورافوبیا - ویدیو را تماشا کنید:
[media = https://www.youtube.com/watch؟ v = XYj4p-k4uh8] حفظ شیوه زندگی فعال ، معاشرت و ارتباط به جلوگیری از ایجاد آگورافوبیا کمک می کند. فردی که در جامعه متناسب است و به خوبی متناسب است به احتمال زیاد هرگز دچار آگورافوبیا نخواهد شد.
